痛风急性发作期可快速服用非甾体抗炎药（如布洛芬，缓解关节红肿热痛）、秋水仙碱（抑制尿酸结晶形成）或糖皮质激素（短期强效抗炎），缓解期需长期用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他）控制尿酸水平。
一、急性发作期快速止痛药物
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬（抑制炎症因子生成，缓解疼痛）、双氯芬酸钠，建议饭后服用以减少胃刺激。对有胃溃疡、肾功能不全者需谨慎，避免与抗凝药联用。
秋水仙碱：抑制尿酸盐结晶形成，急性发作期尽早服用（发病24小时内最佳），但可能引发腹泻、恶心等副作用，肝肾功能不全者需减量。
糖皮质激素：短期用于对NSAIDs和秋水仙碱不耐受者，如泼尼松，可快速控制炎症，但长期使用需监测血糖、血压。
二、缓解期降尿酸治疗
抑制尿酸生成药：如别嘌醇（抑制嘌呤代谢）、非布司他（新型高效药物，心肝肾毒性较低），需从小剂量开始，定期监测肝肾功能。
促进尿酸排泄药：如苯溴马隆（增加肾脏尿酸排出），用药期间需大量饮水（每日2000ml以上），有肾结石病史者禁用。
三、特殊人群用药注意
老年人：优先选对肾功能影响小的药物，避免联用多种药物增加副作用风险。
儿童：需严格按体重计算剂量，优先非甾体抗炎药，避免使用秋水仙碱。
孕妇/哺乳期：禁用非甾体抗炎药（妊娠晚期）和秋水仙碱，需在医生指导下短期使用激素。
四、生活方式配合
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精，减少红肉摄入，增加新鲜蔬果（每日饮水2000~3000ml）。
规律运动：选择游泳、太极等低强度运动，避免剧烈运动诱发急性发作。
痛风治疗需分阶段规范用药，急性期快速止痛，缓解期持续降尿酸，同时配合生活方式调整，才能有效预防复发。用药务必遵医嘱，严禁自行服用各类降尿酸中成药（如痛风定胶囊、四妙丸等），以免延误病情。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(10)：651-658.
[2]中国医师协会风湿免疫科医师分会.2020中国高尿酸血症与痛风诊疗指南[J].中华内科杂志， 2020， 59(11)：895-901.
[3]《临床药物治疗手册》(第5版)[M].人民卫生出版社， 2021：326-330.
