白血病低烧多表现为持续38℃左右低热，午后或夜间加重，无明显感染灶，伴乏力、盗汗等症状，需结合血常规等检查鉴别。
一、体温特点与规律
白血病引发的低烧通常持续38℃~38.5℃，特点是每日波动小（温差＜1℃），且抗生素治疗无效。这是因为白血病细胞异常增殖导致免疫功能紊乱，引发内源性致热原释放，而非感染性发热。儿童患者可能因体温调节中枢发育不完善，表现为低热与高热交替，但整体仍以持续性为主。
二、伴随症状特征
低烧常伴随不明原因的体重下降（1个月内＞5%）、反复口腔溃疡、皮肤瘀斑等症状。部分患者会出现淋巴结肿大（无痛性颈部、腋下肿块）或肝脾肿大，这些体征提示造血系统异常。若伴随持续咳嗽、咳痰或腹泻，需警惕合并感染，但感染控制后体温仍难下降，需进一步排查血液系统问题。
三、实验室检查异常
血常规显示白细胞异常升高或降低（＞10×10?/L或＜4×10?/L），伴血小板减少（＜100×10?/L）或血红蛋白降低（＜110g/L）。血涂片可见幼稚粒细胞或异常淋巴细胞，骨髓穿刺检查（金标准）可发现白血病细胞浸润。若仅表现为单纯低热，需与风湿免疫病、慢性感染等鉴别，避免延误诊断。
四、特殊人群注意事项
儿童白血病患者因免疫系统脆弱，低烧可能被误认为"感冒"，家长需关注持续2周以上的不明原因发热，尤其伴随鼻出血、牙龈出血时应立即就医。老年患者症状隐匿，可能仅表现为乏力、食欲减退，需结合全身症状综合评估。任何年龄出现的不明原因低烧，均应通过血常规、CRP等基础检查初步筛查，必要时进行骨髓检查明确诊断。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.儿童白血病诊疗规范(2018年版)[J].中国小儿血液与肿瘤杂志，2018，23(3)：129-135.
[2] 张之南，郝玉书，赵永强.血液病学[M].北京：人民卫生出版社，2017：456-462.
