痛风治疗需综合药物、饮食与生活方式干预，急性期以快速缓解疼痛为主，缓解期需长期降尿酸并控制诱发因素。
一、急性期快速止痛
急性发作期应尽早使用抗炎止痛药物，秋水仙碱可快速抑制炎症反应，但需注意胃肠道副作用（如腹泻、恶心），建议在发作24小时内服用。非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）能有效缓解疼痛，但有胃溃疡、肾功能不全者需谨慎使用。糖皮质激素（如泼尼松）适用于对上述药物不耐受或肾功能不全患者，短期使用可快速控制症状。
二、缓解期降尿酸治疗
长期高尿酸血症是痛风反复发作的根源，需通过药物降低血尿酸水平。抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）适用于尿酸生成过多者；促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）适用于尿酸排泄减少者，用药期间需大量饮水（每日2000ml以上）并碱化尿液（如碳酸氢钠）。降尿酸治疗需从小剂量开始，逐步调整至目标值（一般控制在360μmol/L以下），避免尿酸波动过大诱发急性发作。
三、生活方式与饮食管理
饮食控制是痛风管理的基础，需严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、浓肉汤），减少中嘌呤食物（如肉类、豆类）摄入。低嘌呤饮食（如新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂奶）有助于维持尿酸稳定。同时，需限制酒精摄入（尤其是啤酒），避免剧烈运动或突然受凉，保持规律作息，控制体重（肥胖者需减重）。
四、特殊人群与预防复发
儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下用药，避免自行服用降尿酸药物。合并高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病者，需同时控制相关指标。痛风发作频繁者（每年≥2次），建议长期规律服药，定期监测血尿酸、肝肾功能及关节超声等检查，预防关节畸形和肾功能损害。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：891-897.
[2]中华中医药学会.中医痛风诊疗指南[J].中医杂志，2021，62(15)：1321-1326.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
