缺少维生素B1会导致以神经系统、心血管系统和消化系统功能异常为主要表现的营养缺乏病，严重时可引发“脚气病”。
一、神经系统损伤（干性脚气病）
维生素B1参与神经细胞膜上离子转运，缺乏时会导致神经髓鞘变性。表现为肢体麻木、刺痛、对称性感觉异常（如袜套样麻木），夜间加重，严重时肌肉无力、行走困难，甚至出现垂足（脚踝无法抬起）、垂腕（手腕无法抬起）等神经麻痹症状。儿童患者可能伴随哭闹不安、精神萎靡等表现。
二、心血管系统衰竭（湿性脚气病）
维生素B1缺乏会降低心脏能量代谢效率，造成心肌细胞水肿、心输出量下降。典型症状为下肢水肿并向上蔓延，伴随心悸、气短、心动过速（心率＞100次/分钟），严重时出现全心扩大、胸腔积液，最终导致急性心力衰竭。孕妇、哺乳期女性及慢性酒精中毒者风险更高。
三、消化系统功能紊乱
维生素B1缺乏影响胃肠蠕动和消化液分泌，表现为食欲减退、恶心呕吐、腹胀便秘，儿童可出现生长发育迟缓。长期缺乏者可能伴随舌炎（舌头红肿疼痛）、口角炎（嘴角干裂溃疡），严重时出现消化性溃疡或营养不良性贫血。
四、特殊人群风险
长期酗酒者因肠道吸收障碍和代谢消耗增加，易发生严重B1缺乏；婴幼儿若母乳不足且辅食未及时添加富含B1的食物（如谷物胚芽），可能出现急性爆发性脚气病，表现为突然呼吸急促、发绀、抽搐，需紧急抢救。
维生素B1缺乏可通过改善饮食（如全谷物、豆类、瘦肉）和口服补充剂（推荐剂量成人10~15mg/日）预防，治疗需在医生指导下进行，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[M].北京：科学出版社，2014：213-215.
[2]中华医学会儿科学分会.儿童维生素B1缺乏症诊疗指南（2020年版）[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：945-948.
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