双肾萎缩是肾脏实质严重受损的表现，早期可能无症状，进展后常见尿量异常、水肿、贫血、高血压等症状，需结合病因综合判断。
一、尿量异常与排泄问题
少尿或无尿：肾脏滤过功能严重下降时，每日尿量可能少于400ml（少尿）或完全无尿（无尿），提示肾功能衰竭危险。
夜尿增多：肾小管浓缩功能受损，夜间尿液生成增加，影响睡眠质量。需注意与生理性饮水过多区分，病理性夜尿常伴日间尿量减少。
二、水肿与电解质紊乱
全身性水肿：从眼睑、脚踝开始，逐渐蔓延至全身，按压皮肤凹陷不易恢复。因水钠潴留和低蛋白血症导致，儿童可能表现为眼睑浮肿、下肢肿胀。
电解质失衡：高钾血症（肌肉无力、心律失常）、低钙血症（手足抽搐）、代谢性酸中毒（呼吸深快、乏力），需通过血液检查确诊。
三、全身症状与并发症
贫血与乏力：促红细胞生成素减少导致面色苍白、头晕、活动耐力下降，儿童可能生长发育迟缓。
消化系统症状：恶心呕吐、食欲减退、皮肤瘙痒（尿素霜沉积），严重时出现消化道出血。
心血管风险：高血压、心力衰竭风险增加，表现为胸闷、心悸、呼吸困难，需定期监测血压和心功能。
四、原发病相关表现
慢性肾病：长期蛋白尿、血尿，伴随糖尿病肾病者有多饮多尿、血糖控制不佳；狼疮性肾炎可见皮疹、关节痛。
梗阻性肾病：既往有尿路结石、前列腺增生者，可能伴腰痛、排尿困难。
双肾萎缩需通过超声、肾功能检查明确诊断，治疗以控制原发病、延缓进展为主，严禁自行服用任何药物，需在肾内科医生指导下规范管理。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：523-531.
[2]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南（2019版）[J].中华肾脏病杂志，2019，35(12)：897-908.
