尿结石形成受代谢、局部、其他等多因素影响，代谢因素有尿液成分异常（草酸钙等过饱和、尿酸代谢异常）、尿量减少；局部因素包括尿路感染（细菌等可作核心促结晶）、尿路梗阻（致尿液潴留积聚结石成分）；其他因素涉及性别与年龄（男性发病率高，20-50岁为成人高发年龄段）、生活方式（饮食高动物蛋白等增风险，饮水运动有影响）、病史因素（既往结石病史复发率高，基础疾病如甲旁亢、肾小管酸中毒易致结石）。
一、代谢因素
1.尿液成分异常
草酸钙、磷酸钙等过饱和：正常情况下，尿液中各种成分保持相对稳定的状态，当尿液中草酸、钙、尿酸等物质排泄量增加，或者尿液酸碱度发生改变时，就可能导致尿中某些成分过饱和。例如，长期高钙饮食的人群，尿液中钙的含量可能升高，若同时尿量较少，就容易使钙盐在尿液中沉积，增加尿结石形成的风险。一般来说，尿液中钙的正常排泄量有一定范围，成年人24小时尿钙排泄量通常在2.5mmol以下，如果超过这个范围就可能增加尿结石风险。
尿酸代谢异常：尿酸是嘌呤代谢的产物，当体内尿酸生成过多或排泄减少时，血尿酸水平升高，尿酸经尿液排泄时，若尿液pH值较低，尿酸易结晶析出形成尿酸结石。例如，痛风患者由于嘌呤代谢紊乱，血尿酸升高，容易并发尿尿酸结石。正常情况下，尿液pH值一般在5.0-7.0之间，当pH值低于5.0时，尿酸结石形成的可能性增加。
2.尿量减少：尿量减少会使尿液中溶质的浓度相对升高，促进结石物质的析出。例如，老年人由于肾小管浓缩功能下降，或者夏季出汗较多而饮水不足时，尿量会减少，尿液中结石相关成分更容易达到饱和状态，从而增加尿结石形成几率。一般来说，成人24小时尿量应维持在1500-2000ml左右，若尿量低于1000ml，就属于尿量减少的情况。
二、局部因素
1.尿路感染
尿路感染时，细菌、脓块等可作为核心，促使尿中晶体附着形成结石。例如，变形杆菌感染可分解尿素产生氨，使尿液pH值升高，促使磷酸镁铵和磷酸钙等结晶沉淀。研究表明，约50%的尿结石患者伴有尿路感染，感染性结石在碱性尿液中易形成，而变形杆菌等特定细菌的感染与感染性结石的形成关系密切。
2.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液潴留，使尿液中结石成分积聚，同时梗阻部位以上的尿路扩张，尿液流速减慢，有利于结石物质沉积。例如，先天性肾盂输尿管连接处狭窄的患儿，容易发生肾积水，进而引发尿结石。长期的尿路梗阻还会导致尿路黏膜损伤，使结石更容易形成，一般来说，尿路梗阻持续存在超过3个月，尿结石形成的风险会显著增加。
三、其他因素
1.性别与年龄
性别：男性尿结石的发生率高于女性，这与男性的生理结构和代谢特点有关。男性尿道较长且有生理弯曲，尿液排出相对缓慢，同时男性嘌呤代谢旺盛，尿酸生成较多，增加了尿结石形成的几率。例如，在青壮年男性中，尿结石的发病率相对较高。
年龄：尿结石可发生于各个年龄段，儿童时期尿结石相对较少见，但也有发生。成年人中，20-50岁是尿结石的高发年龄段。随着年龄增长，肾脏的浓缩功能下降，尿路结构和功能可能发生变化，例如老年人前列腺增生的发生率较高，容易引起尿路梗阻，从而增加尿结石形成的风险。
2.生活方式
饮食：高动物蛋白、高糖和高盐饮食会增加尿结石形成风险。高动物蛋白饮食会使尿中尿酸、钙、草酸排泄增加，如长期大量食用肉类的人群，尿中尿酸水平可能升高；高糖饮食可促进肠道吸收钙和草酸，使尿液中钙和草酸含量增加；高盐饮食会使尿液中钙排泄增多。相反，充足的饮水有助于稀释尿液，降低结石形成风险，建议每日饮水量保持在2000-3000ml以上，以保证足够的尿量。
运动：长期缺乏运动的人，肌肉收缩功能减弱，会影响尿液的正常流动，容易导致尿液潴留和结石物质沉积。而适当运动，如跳绳、跑步等，有助于尿液排出和结石物质的排出，降低尿结石形成几率。例如，经常进行户外运动且饮水充足的人群，尿结石发生率相对较低。
3.病史因素
既往尿结石病史：有过尿结石病史的人，再次发生尿结石的风险明显增加。这是因为既往结石形成的局部环境等因素可能仍然存在，例如尿路中可能存在微小的结石残留或者尿路结构的轻微改变等，容易导致结石复发。据统计，尿结石患者在首次发病后5年内的复发率可达到50%左右。
某些基础疾病：如甲状旁腺功能亢进症患者，由于甲状旁腺激素分泌过多，会导致血钙升高，进而使尿钙排泄增加，容易形成钙性尿结石。另外，肾小管酸中毒患者由于尿液酸化功能障碍，尿液pH值升高，也容易形成尿结石。
