男人睾丸疼可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。
一、感染性因素（最常见原因）
1. 附睾炎/睾丸炎
细菌感染：大肠杆菌等病原体经尿道逆行感染附睾或睾丸，表现为单侧睾丸持续性胀痛，触诊时附睾肿大、触痛明显，可伴发热。
病毒感染：腮腺炎病毒等可引发病毒性睾丸炎，常伴随腮腺炎病史，疼痛多为隐痛或坠胀感，超声检查可见睾丸血流增加。
二、外伤性因素
1. 急性损伤
撞击或挤压：运动、性行为或外力撞击后，睾丸局部组织挫伤可致疼痛，可能伴随局部肿胀或皮下淤血，需排除睾丸破裂风险。
医源性损伤：如导尿、睾丸活检等操作后短暂疼痛，通常数日内缓解。
三、缺血性急症
1. 睾丸扭转
高危人群：青少年多见，睡眠中突然发作的睾丸剧痛，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，睾丸位置上移或呈横位，需2小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。
鉴别要点：疼痛剧烈且持续，触痛明显，超声显示睾丸血流减少或消失。
四、其他病理因素
1. 精索静脉曲张
慢性疼痛：长期站立或久坐后出现阴囊坠胀伴睾丸隐痛，触诊可及蚯蚓状精索团块，平卧后症状减轻。
不育风险：重度曲张可能影响精子质量，需超声评估反流程度。
2. 肿瘤性病变
- 睾丸肿瘤：中老年男性需警惕无痛性肿块伴隐痛，质地硬且表面光滑，肿瘤标志物（如AFP、HCG）可能升高，超声可见低回声占位。
五、注意事项
紧急就医指征：突发剧烈疼痛、高热、睾丸肿大变硬、排尿困难等症状，需立即前往泌尿外科就诊。
日常预防：避免剧烈运动时过度撞击，注意个人卫生，高危职业者（如司机、运动员）建议穿紧身内裤保护睾丸。
参考文献：
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