射精快（医学称早泄）可在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）、局部麻醉剂（如复方利多卡因凝胶）等药物治疗，同时结合行为训练效果更佳。
一、一线治疗药物
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：达泊西汀是唯一获批治疗早泄的SSRI类药物，通过延长神经递质5-羟色胺作用时间改善射精控制能力，需在性生活前1~3小时服用，常见副作用为头痛、恶心。
局部麻醉剂：复方利多卡因凝胶等药物可降低阴茎敏感度，需在性生活前15~30分钟涂抹，洗净后使用避免影响伴侣感受。
二、辅助治疗方案
中医辨证用药：严禁自行服用，必须面诊辨证。对于肾虚不固型（表现为腰膝酸软、神疲乏力）可选用金匮肾气丸；阴虚火旺型（伴潮热盗汗）可选用知柏地黄丸，但需注意中药起效较慢，需坚持服用1~3个月。
行为疗法：通过"停-动法"（刺激至快射精时暂停）、"挤压法"（拇指按压阴茎冠状沟处）等训练降低敏感度，建议每天练习10分钟，配合凯格尔运动增强盆底肌力量。
三、特殊人群注意事项
合并慢性病者：高血压患者慎用SSRI类药物，可能增加降压药副作用；糖尿病患者需监测血糖波动，避免药物影响胰岛素分泌。
青少年及老年患者：18岁以下禁用达泊西汀，老年患者建议优先尝试行为训练+低浓度局部麻醉剂，减少药物副作用风险。
四、综合管理建议
生活方式调整：规律作息、适度运动（每周3次有氧运动）、戒烟限酒可改善整体性功能；
心理干预：通过心理咨询缓解焦虑情绪，伴侣支持和理解对改善早泄效果显著；
就医指征：若规范用药1~2个月无效，或合并勃起功能障碍、性欲减退等症状，需及时到泌尿外科或男科就诊排查前列腺炎、甲状腺功能异常等病因。
参考文献：
[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志，2023，29(5)：401-408.
[2]吴勉华，王新华.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2022：156-158.
[3]世界卫生组织.性功能障碍诊断与治疗标准[R].2021：34-36.
