突然牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎或牙齿敏感引起，需结合疼痛性质、诱因及伴随症状判断，及时就医明确病因。
一、龋齿（俗称蛀牙）引发的牙疼
牙齿表面牙釉质被细菌侵蚀形成龋洞，当食物残渣嵌塞或冷热刺激龋洞时，会引发短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛可缓解。若龋洞深入接近牙髓（牙神经），则可能出现持续性疼痛，尤其夜间加重。根据《中国居民口腔健康指南（2022年）》，儿童乳牙龋齿发生率达30%~40%，成人龋齿患病率约30%~50%，与口腔卫生习惯密切相关。
二、牙髓炎导致的剧烈疼痛
牙髓组织发炎时，炎症渗出物使髓腔内压力升高，压迫神经引发剧烈疼痛，特点为自发性阵痛、夜间加重、疼痛放射至头部或耳部，冷热刺激会使疼痛加剧。牙髓炎分为可逆性和不可逆性，不可逆性牙髓炎需进行根管治疗（俗称杀神经），若延误治疗可能发展为根尖周炎。《牙体牙髓病学》（2020年版）指出，牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，少数因牙齿外伤或隐裂导致。
三、牙周组织炎症引发的疼痛
牙龈炎或牙周炎时，牙菌斑、牙结石刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血，伴随口臭，严重时出现牙周袋形成、牙齿松动。急性牙周脓肿时，牙龈会形成半球形隆起，触痛明显，需切开引流并进行牙周系统治疗。《牙周病学》（2021年版）强调，牙周炎患者中约30%会出现急性疼痛症状，吸烟、糖尿病患者风险更高。
四、牙齿敏感与咬合创伤
牙齿过度磨耗（如长期咬硬物）或楔状缺损（刷牙方式不当）导致牙本质暴露，遇冷热酸甜出现短暂尖锐疼痛，刺激去除后迅速缓解。咬合创伤（如夜磨牙、咬合不齐）会使牙齿承受异常咬合力，引发牙周膜充血水肿，表现为咬合时疼痛。《口腔医学研究》2023年研究显示，长期单侧咀嚼者中40%存在咬合创伤相关牙疼。
突然牙疼可能由多种原因引起，若疼痛持续超过2天、伴随面部肿胀或发热，需立即就医。日常应保持每日刷牙2次、使用牙线清洁牙缝，定期（每6个月）进行口腔检查，儿童建议家长协助清洁牙齿，降低龋齿风险。
参考文献：
[1]《中国居民口腔健康指南（2022年）》编写组.中国居民口腔健康指南（2022年）[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：215-220.
[2]樊明文.牙体牙髓病学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-156.
[3]孟焕新.牙周病学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：89-112.
[4]口腔医学研究编辑部.咬合创伤与牙周组织病变相关性研究进展[J].口腔医学研究，2023，39(2)：145-148.
