牙齿内部牙垢（牙菌斑、牙结石）需通过专业洁牙去除，日常可通过正确刷牙、使用牙线等方式预防。牙垢形成与口腔卫生习惯、饮食结构相关，长期积累会引发牙周病，建议每6~12个月进行口腔检查和洁牙。
一、专业祛除方法
1.超声波洁牙术：通过高频震荡击碎牙结石，去除龈上牙垢，需由口腔科医生操作。
2.手工龈下刮治：针对牙龈下方牙结石，用专用器械清除，预防牙周袋形成。
3.喷砂洁牙：使用特制盐砂去除色素沉着和牙面菌斑，适合烟渍茶渍等表面附着。
二、日常预防措施
正确刷牙：采用巴氏刷牙法，每次3分钟，早晚各1次，牙刷选择软毛或中毛（硬毛易损伤牙龈）。
牙线使用：每天至少1次，从后牙区开始，以"C"形环绕牙面，清理牙缝食物残渣和菌斑。
含氟牙膏：含氟量1000~1500ppm的牙膏可增强牙釉质抗酸能力，减少菌斑附着。
三、特殊情况处理
儿童乳牙牙垢：家长需协助刷牙，控制甜食摄入，3岁前避免奶瓶龋，定期检查（每6个月）。
妊娠期牙垢：激素变化导致牙龈敏感，建议用孕妇专用牙刷，餐后漱口，产后及时洁牙。
牙本质敏感：洁牙后出现冷热敏感，可使用抗敏感牙膏（含硝酸钾或氟化物），避免酸性食物刺激。
四、注意事项
牙龈出血警惕：若刷牙或洁牙后持续出血超过3天，可能提示牙周炎，需尽快就诊。
药物预防无效：任何含抗生素、抗真菌成分的漱口水严禁自行服用，必须面诊辨证。
定期复查：洁牙后若牙垢复发快（1~2个月内），需排查刷牙效率不足或咬合问题。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2021)[R].北京：人民卫生出版社，2021：12-15.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(5)：321-325.
