风湿性关节炎治疗以抗炎止痛、控制病情为主，常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂及中成药，需根据病情遵医嘱用药。
一、非甾体抗炎药：快速缓解症状
代表药物：布洛芬（缓解疼痛）、双氯芬酸（抗炎）、塞来昔布（胃肠道副作用较小）。
作用：抑制炎症因子生成，快速减轻关节红肿热痛，但无法阻止关节破坏。
注意：长期使用可能伤胃，建议饭后服用，胃溃疡患者禁用。
二、抗风湿药：延缓病情进展
甲氨蝶呤：抑制免疫细胞过度活化，是类风湿关节炎首选改善病情药。
柳氮磺吡啶：适用于伴肠道症状（如腹泻）的患者，可能引起过敏反应。
来氟米特：抑制炎症通路，需定期监测肝功能。
注意：起效较慢（2~4周），需坚持服用，孕妇绝对禁用。
三、生物制剂：重症患者的关键选择
肿瘤坏死因子-α抑制剂：如依那西普、阿达木单抗，针对特定炎症因子，对传统药物无效者效果显著。
使用前需筛查感染（如结核），可能增加感染风险。
四、中成药：辅助调理
雷公藤多苷片：抑制免疫反应，缓解晨僵，但需避免长期服用（可能影响生殖功能）。
风湿骨痛胶囊：严禁自行服用，必须面诊辨证。
五、特殊人群用药
儿童：优先非甾体抗炎药（如布洛芬）与小剂量甲氨蝶呤，需严格按体重计算剂量。
老年人：慎用柳氮磺吡啶，优先选择选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）。
风湿性关节炎治疗需个体化，强调早期规范用药，定期复查肝肾功能与血常规。药物选择必须由风湿科医生根据病情活动度、合并症及药物耐受性综合判断，切勿自行调整剂量或停药。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2021中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2021，25(1)：1-12.
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