中耳乳突炎主要表现为耳痛、耳流脓、听力下降，儿童还可能伴随发热、哭闹、精神差等症状，需结合影像学检查确诊。
一、耳部局部症状
剧烈耳痛：多为持续性胀痛或刺痛，可放射至头部或牙齿，按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛加重，常见于急性发作期[1]。
耳内流脓：鼓膜穿孔后出现持续性或间歇性流脓，分泌物初期黄绿色粘稠，后期可能变为稀薄脓性，部分伴有臭味[2]。
听力减退：因中耳腔积液或听骨链受压导致传导性听力下降，儿童可能表现为对声音反应迟钝、讲话嗡嗡声等[3]。
二、全身症状
发热：儿童多见，体温可达39~40℃，持续2~3天，成人发热相对较轻[4]。
全身不适：精神萎靡、食欲下降、乏力等，婴幼儿可能频繁哭闹、烦躁不安[5]。
三、特殊体征（需医生检查确认）
乳突区红肿压痛：乳突部（耳后）皮肤红肿，按压有明显痛感，严重时可形成脓肿[6]。
面瘫风险：若炎症扩散至面神经，可能出现口角歪斜、闭眼不全等（需紧急处理）[7]。
注意：儿童症状可能不典型，家长发现持续耳痛、发热超过24小时未缓解，或耳道反复流脓、听力异常，应立即就医。确诊后需及时抗感染治疗，严禁自行服用抗生素或中成药，需在医生指导下规范用药。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中耳乳突炎诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：481-485.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：102-105.
[3]赵守琴，韩德民.小儿中耳炎[M].北京：人民卫生出版社，2018：76-81.
[4]国家卫生健康委员会.中国0~6岁儿童中耳炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：178-182.
[5]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社，2015：1256-1260.
[6]王正敏.耳科学[M].上海：上海科学技术出版社，2010：234-238.
[7]黄选兆，汪吉宝，孔维佳.实用耳鼻咽喉科学[M].北京：人民卫生出版社，2016：452-455.
