肩周炎（肩关节周围炎）主要因肩关节囊及周围韧带、肌腱等软组织慢性无菌性炎症导致粘连僵硬，常见于中老年人，与年龄增长致肩关节退变、长期劳损、外伤后制动、内分泌变化及风寒湿邪侵袭等因素相关。
一、肩关节退变与老化
随年龄增长（尤其40~60岁），肩关节软骨逐渐磨损，关节囊弹性降低，肩袖肌群力量减弱，易引发无菌性炎症。《中医内科学》指出，"年四十而阴气自半"，肝肾精血亏虚致筋骨失养，风寒湿邪易乘虚而入，形成"不通则痛"的病理状态。
二、长期劳损与姿势不当
长期重复性肩部动作（如教师板书、程序员打字、家务劳作）会使肩袖肌腱反复摩擦损伤，局部代谢产物堆积引发炎症。不良姿势（如长期含胸驼背、枕头过高）导致肩关节力学失衡，肌肉持续紧张痉挛，形成"劳损-炎症-粘连"恶性循环。现代医学研究表明，长期伏案工作者肩周炎发病率是普通人群的2.3倍。
三、外伤与术后制动
肩关节骨折、脱位或肩袖撕裂等创伤后，若固定时间过长（>3周），会导致关节囊挛缩、肌肉萎缩。《中国骨科临床诊疗指南》指出，术后制动超过6周者，肩关节粘连发生率增加40%。此外，糖尿病患者因血管病变致局部血液循环差，炎症吸收缓慢，患病风险是常人的3.1倍。
四、内分泌与免疫因素
女性更年期后雌激素水平下降，男性45岁后雄激素分泌减少，激素波动影响关节滑膜代谢。甲状腺功能减退症患者因代谢率降低，关节滑液黏稠度增加，易诱发肩周炎。系统性红斑狼疮等自身免疫疾病也常累及肩关节，形成多系统炎症表现。
肩周炎早期可通过爬墙训练、钟摆运动等改善，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但严禁自行服用活血化瘀类中成药（如活血止痛胶囊），需经中医师辨证后用药。40岁以上人群应定期进行肩部功能锻炼，避免长期单一姿势，秋冬季节注意肩部保暖，降低发病风险。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：654-656.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人肩周炎诊疗指南（2021年版）[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：739-745.
[3]王新华，周然.中医内科学（第十版）[M].北京：中国中医药出版社，2016：189-191.
