睡眠质量差可在医生指导下短期服用褪黑素、非苯二氮?类催眠药（如右佐匹克隆）等改善，中药如酸枣仁汤、归脾丸等需辨证使用。用药前需明确病因，避免长期依赖。
一、西药类改善药物
1.褪黑素受体激动剂
适用情况：适用于昼夜节律紊乱（如倒时差）或轻度失眠者。
作用机制：补充人体褪黑素（调节睡眠-觉醒周期的激素），缩短入睡时间，不影响深睡眠时长。
注意事项：需选择缓释剂型，连续使用不超过2周，过量可能导致头痛、嗜睡。
2.非苯二氮?类催眠药
适用情况：慢性失眠或急性应激性失眠（如术后、焦虑状态）。
代表药物：右佐匹克隆、唑吡坦（需严格遵医嘱）。
作用特点：起效快（15~30分钟），成瘾性低于传统苯二氮?类，次日残留效应小。
禁忌人群：严重呼吸功能不全、睡眠呼吸暂停综合征患者禁用。
二、中药类安神药物
1.经典方剂
酸枣仁汤：适用于心脾两虚型失眠（伴心悸、乏力、食欲差），严禁自行服用，必须面诊辨证。
归脾丸：针对气血不足型失眠（伴面色苍白、月经量少），需按说明书服用。
2.中成药
安神补脑液：含鹿茸、制何首乌等成分，适用于神经衰弱引起的失眠、健忘。
枣仁安神胶囊：以炒酸枣仁为主药，适合轻度焦虑或压力导致的入睡困难。
三、特殊人群用药建议
1.儿童与青少年
优先非药物干预（如规律作息、睡前1小时远离电子设备）。
仅在医生评估后，可短期使用褪黑素（0.5~3mg/日），避免使用成人镇静药物。
2.老年人
慎用苯二氮?类药物（如地西泮），易引发跌倒风险。
可尝试缬草提取物（需选择正规厂家产品），或在中医师指导下使用珍珠母、磁石等矿物药安神。
3.孕妇与哺乳期女性
禁用任何精神类药物，优先通过认知行为疗法（CBT-I）改善睡眠。
必要时可短期服用维生素B6（10~20mg/日），需经产科医生确认。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国睡眠研究会.中国成人睡眠卫生指南[J].中国睡眠医学杂志，2020，6(3)：145-148.
