胃炎胃出血需优先使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，联合止血药物（如氨甲环酸）促进凝血，同时需明确病因后规范用药。
一、抑制胃酸分泌药物
胃酸是胃黏膜损伤的主要因素，需快速降低胃内酸度以促进止血。质子泵抑制剂（PPI） 是首选，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞的质子泵减少胃酸生成，为创面愈合创造适宜环境。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）可作为辅助选择，尤其适用于PPI不耐受者。
二、止血与黏膜保护药物
局部止血：常用凝血酶冻干粉，需在胃镜直视下喷洒至出血部位，形成血栓封闭破损血管。
黏膜修复：硫糖铝混悬液可在胃黏膜表面形成保护性凝胶屏障，促进糜烂面愈合；瑞巴派特片能增强黏膜血流量，加速损伤修复。注： 所有止血药物需在医生指导下使用，避免自行服用。
三、根除幽门螺杆菌治疗
若出血由幽门螺杆菌感染引起（约60%~80%胃炎患者），需进行四联疗法根除：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。严禁自行服用，需通过碳13/14呼气试验确认感染后规范用药。
四、特殊人群用药注意事项
儿童：需根据体重调整剂量，优先选择对乙酰氨基酚类退热药物，避免阿司匹林等非甾体抗炎药。
老年人：慎用抗凝药（如华法林），合并肾功能不全者需监测奥美拉唑血药浓度。
胃炎胃出血多与饮食不当、药物刺激或溃疡相关，用药期间需严格禁食辛辣、酒精及刺激性食物，少量多餐，以温凉流质饮食为主。若出现呕血、黑便量增多或头晕乏力，应立即就医。
参考文献：
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