睾丸结核常见症状包括睾丸无痛性肿大、质地硬且边界不清，可伴轻微触痛，严重时形成寒性脓肿（皮肤下缓慢增大的包块，无明显疼痛，破溃后流脓），部分患者有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状，病程长者可出现睾丸萎缩、精子生成障碍。
一、睾丸局部症状
无痛性肿大：睾丸逐渐增大，质地较硬，表面可触及多个小结节，早期通常无明显疼痛，仅感轻微坠胀感。这是由于结核杆菌在睾丸组织内形成干酪样坏死和肉芽肿所致。
寒性脓肿形成：肿大的睾丸若未及时治疗，结核病灶可突破睾丸白膜，在阴囊内形成寒性脓肿。脓肿质地软，边界不清，触之有波动感，若自行破溃，会流出稀薄、豆腐渣样脓液，且伤口长期不愈合。
二、全身结核中毒症状
低热与盗汗：患者常出现午后低热（体温一般在37.5~38℃之间），夜间睡眠时大量出汗，醒后汗止。这是结核分枝杆菌感染后引起的典型全身症状。
乏力与体重下降：由于结核是一种慢性消耗性疾病，患者会感到明显乏力，精神不振，食欲减退，短期内体重逐渐下降。
三、并发症表现
睾丸萎缩：长期未治愈的睾丸结核，会因结核病灶的持续破坏和纤维化，导致睾丸组织逐渐萎缩，影响睾丸的生精功能和内分泌功能。
不育症：睾丸是男性重要的生殖器官，结核病变可直接破坏生精小管和睾丸间质细胞，导致精子生成障碍，严重者可引起不育。
四、与其他疾病的鉴别点
睾丸炎：急性睾丸炎多有高热、睾丸红肿热痛等明显炎症表现，血常规检查白细胞及中性粒细胞常升高；而睾丸结核多为慢性病程，全身症状较轻，无明显急性炎症表现。
睾丸肿瘤：睾丸肿瘤多为单侧无痛性肿块，质地坚硬，生长迅速，血清肿瘤标志物（如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素）常升高，超声检查可发现肿瘤血流丰富等特征。
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