中药止痛药主要包括活血化瘀类（如川芎、丹参）、祛风除湿类（如独活、威灵仙）、温经散寒类（如艾叶、桂枝）及虫类通络药（如全蝎、蜈蚣），需根据疼痛性质辨证选用。
一、按功效分类的常用中药止痛药
1. 活血化瘀类
川芎：性温味辛，能活血行气、祛风止痛，常用于头痛、风湿痹痛，尤其适用于瘀血头痛（表现为刺痛、固定不移）。
丹参：性微寒味苦，擅活血祛瘀、凉血止痛，对瘀血所致的胸痹（胸闷胸痛）、关节疼痛有缓解作用。
延胡索：性温味辛苦，被誉为“止痛要药”，其有效成分延胡索甲素、乙素能抑制疼痛信号传导，广泛用于胃痛、痛经、跌打损伤痛。严禁自行服用，必须面诊辨证。
2. 祛风除湿类
独活：性微温味辛苦，能祛风除湿、通痹止痛，常用于风寒湿痹（关节冷痛、遇寒加重），尤其适用于下半身疼痛。
威灵仙：性温味辛咸，擅长祛风湿、通经络，对风湿痹痛、肢体麻木、鱼骨鲠喉（需配合其他药物）有疗效。
3. 温经散寒类
艾叶：性温味苦辛，能温经止血、散寒止痛，外用可缓解虚寒性腹痛、月经不调，或制成艾条熏烤穴位止痛。
桂枝：性温味辛甘，可发汗解肌、温通经脉，常用于风寒感冒兼见的关节疼痛、风湿痹证（如桂枝汤加减）。
4. 虫类通络药
全蝎：性平味辛，有毒，能息风镇痉、通络止痛，对顽固性头痛、风湿顽痹（如类风湿关节炎）效果显著。
蜈蚣：性温味辛，有毒，擅息风止痉、通络止痛，常与全蝎配伍用于头痛、中风后肢体疼痛。严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、使用注意事项
辨证为先：如风寒湿痹宜选独活、桂枝；瘀血疼痛宜选延胡索、丹参，需在中医师指导下用药。
特殊人群：孕妇慎用桃仁、红花等活血药；儿童、老人及肝肾功能不全者需减量或避免使用虫类药。
配伍禁忌：延胡索与藜芦属“十八反”，不可同用；全蝎、蜈蚣有毒性，需严格控制剂量。
参考文献：
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