月经期怀孕概率较低，排卵期（下次月经前14天左右）前后4~5天为易孕期，此时卵子排出后可存活1~2天，精子进入女性生殖道后可存活3~5天，受孕窗口集中在排卵日前后。
一、月经周期与易孕期的关系
正常月经周期（21~35天）中，排卵期通常在下次月经来潮前14天左右，此阶段雌激素水平短暂高峰刺激LH（促黄体生成素）骤升，触发卵泡破裂释放卵子。卵子排出后若未受精，12~24小时内失去受精能力；精子进入女性体内后，受精能力可维持3~5天。因此，排卵前3天至排卵后1天为受孕窗口期，其中排卵日当天及前后24小时受孕概率最高。
二、月经不规律者的易孕期判断
若月经周期不规律（如多囊卵巢综合征、青春期初潮后1~2年），需通过基础体温监测（排卵后体温升高0.3~0.5℃）、排卵试纸检测（LH峰值出现后24~48小时排卵）或B超监测卵泡发育（优势卵泡直径达18~25mm时）来确定排卵期。基础体温法需连续测量3个月经周期以上，排卵试纸法建议从月经第10天开始每天上午10点~晚上8点检测，出现强阳后24~48小时内安排同房。
三、月经期同房的受孕风险
月经期子宫内膜脱落形成创面，宫颈口相对开放，此时同房易引发感染（如盆腔炎、子宫内膜炎），且经血会稀释精子活性，临床数据显示月经期同房受孕率低于1%，远低于排卵期。但需注意：即使非排卵期，也不建议经期同房，因精子可能刺激免疫系统产生抗精子抗体，长期可能影响后续受孕能力。
四、特殊情况的受孕建议
哺乳期女性：月经未复潮时仍可能排卵，需做好避孕措施；
围绝经期女性：45岁后月经周期紊乱，建议通过性激素六项（FSH＞10IU/L提示卵巢功能下降）评估生育能力；
备孕超过1年未孕：建议夫妻双方同时检查，男方查精液常规，女方查输卵管通畅度及卵巢储备功能。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：35-42.
[2]WHO.人类生殖系统疾病诊疗指南[R].2021：56-63.
[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).北京：中国中医药出版社，2021：101-105.
