急性荨麻疹表现为突发风团、红斑，伴瘙痒，可在数小时内消退但反复出现，严重时累及呼吸道和消化道。典型症状包括：
一、风团与红斑的特征性表现
形态与分布：风团呈圆形、椭圆形或不规则形，直径数毫米至数厘米，可融合成大片状，颜色从淡红到苍白色不等，边界清晰。皮疹通常突然出现，消退迅速，消退后不留痕迹，但新疹可反复发生，一天内发作数次。
发作部位：可累及全身任何部位，常见于躯干、四肢近端，也可累及黏膜（如口腔、咽喉、胃肠道）。
二、伴随症状与严重程度分级
轻度症状：仅表现为孤立或散在的风团、红斑，瘙痒明显，无其他不适，数小时至24小时内自行消退，消退后不留痕迹。
中度症状：风团反复发作，瘙痒剧烈，影响睡眠和日常生活，可能伴有血管性水肿（如眼睑、口唇、手足肿胀）。
重度症状：累及呼吸道黏膜时，可出现喉头水肿、呼吸困难、胸闷、声音嘶哑；累及胃肠道时，可出现腹痛、腹泻、恶心呕吐，严重时可诱发过敏性休克，表现为血压下降、头晕、意识模糊等，需紧急就医。
三、特殊人群表现差异
儿童：儿童急性荨麻疹常与感染（如病毒感染）、食物过敏相关，风团可能更密集，瘙痒更剧烈，部分患儿可伴发热、呕吐等全身症状。
成人：成人急性荨麻疹多与药物、食物、接触物（如花粉、动物皮毛）、物理因素（如冷热刺激）相关，症状相对儿童更典型，部分患者可能伴焦虑、失眠等精神症状。
四、诊断与鉴别要点
病史特点：急性起病，病程短（通常＜6周），症状反复发作，风团时起时消，消退后不留痕迹。
体征特点：皮肤划痕试验阳性（用钝器划过皮肤后出现红色条纹），血常规可见嗜酸性粒细胞升高（非感染性荨麻疹）。
鉴别诊断：需与荨麻疹性血管炎（风团持续超过24小时，消退后留色素沉着或紫癜）、丘疹性荨麻疹（儿童多见，风团中央常有小水疱）等鉴别。
参考文献：
[1] 中华医学会皮肤性病学分会.中国急性荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志， 2020， 53(6)： 401-404.
[2] 王辰， 王建安.内科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 845-848.
