检查胃的方法主要包括内镜检查、影像学检查、功能检查及实验室检查四大类，不同方法适用于不同诊断需求，需结合症状选择。
一、内镜检查（直接观察胃黏膜）
1.胃镜检查
通过口腔插入细长软管（胃镜），前端摄像头可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，能发现溃疡、息肉、炎症等病变，必要时取组织活检。儿童需在麻醉条件下进行，成人可选择普通或无痛胃镜（静脉麻醉）。2.胶囊内镜
吞服内置摄像头的胶囊，随消化道蠕动拍摄图像，适用于胃镜禁忌者（如严重食管狭窄）或排查小肠疾病，但无法取活检。
二、影像学检查（间接观察胃结构）
1.X线钡餐造影
口服钡剂后，通过X线透视观察胃的形态、蠕动及排空情况，可辅助诊断溃疡、肿瘤等，但分辨率低于内镜。2.腹部CT/MRI
增强扫描可显示胃壁厚度、周围淋巴结及远处转移，适用于评估胃癌分期或复杂病变，需空腹4~6小时。
三、功能检查（评估胃动力与分泌）
1.幽门螺杆菌检测
呼气试验：口服标记尿素，检测呼出气体中CO?含量，准确率＞90%，儿童需在家长陪同下完成。胃镜活检：直接观察胃黏膜并做病理检查，同时可检测幽门螺杆菌。
2.胃电图/阻抗检查
记录胃电活动或食物通过速度，用于诊断功能性消化不良（如餐后饱胀、早饱感）。
四、实验室检查（辅助判断病因）
1.胃液分析
抽取空腹胃液测定酸度、胃蛋白酶等，辅助诊断萎缩性胃炎等疾病。2.血清学检测
检测胃泌素、肿瘤标志物（如CEA）等，排查胃癌或内分泌性胃病。
检查前需遵循医嘱准备：胃镜/钡餐需空腹6~8小时，幽门螺杆菌检测前2周停用抗生素及铋剂。检查方法选择需由医生根据症状、病史综合决定，如持续胃痛、黑便、体重下降等需优先行内镜检查。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-733.
[2] 中国医师协会内镜医师分会.中国胃镜诊疗专家共识意见(2020，上海)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(12)：893-900.
[3] 第九版《内科学》教材编写组.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：354-362.
