长期牙疼需优先排查病因，常见于龋齿、牙髓炎、牙周炎等，需通过规范诊疗缓解，同时改善口腔卫生与生活习惯。
一、明确病因是关键
长期牙疼多由牙体硬组织破坏（如龋齿）、牙髓感染（牙髓炎）或牙周组织病变（牙周炎）引起。儿童可能因乳牙龋坏未及时治疗导致恒牙发育异常，成人则常因智齿阻生、牙隐裂等引发。需通过口腔CT、牙髓活力测试等检查明确病变范围，避免盲目止痛掩盖病情。
二、规范治疗方案
龋齿/浅龋：需去除腐坏组织后进行树脂充填，避免龋坏深入牙髓。
牙髓炎/根尖周炎：需进行根管治疗，清除感染牙髓并填充根管，必要时配合甲硝唑等抗生素控制感染。
牙周炎：通过龈上洁治、龈下刮治清除牙结石，配合局部冲洗上药，严重者需牙周翻瓣手术。
智齿冠周炎：急性期冲洗上药控制炎症，慢性期评估是否需拔除阻生智齿。
三、日常护理与预防
口腔清洁：每日早晚刷牙（每次3分钟），使用含氟牙膏，配合牙线、冲牙器清洁牙缝。
饮食调整：减少高糖食物摄入，避免冷热刺激，儿童需控制零食与睡前喝奶习惯。
定期检查：每6个月进行口腔检查，发现牙齿敏感、咬合不适等症状及时就诊。
四、特殊人群注意事项
孕妇：孕期牙痛需优先选择安全药物（如阿莫西林），避免甲硝唑等致畸风险药物，建议在医生指导下用药。
糖尿病患者：需严格控制血糖，糖尿病肾病患者慎用二甲双胍类药物，避免牙周感染加重病情。
参考文献：
[1]《中国居民口腔健康指南》（2022版）[Z].国家卫生健康委员会，2022.
[2]《牙体牙髓病学》（第6版）[M].人民卫生出版社，2020.
[3]《牙周病学》（第6版）[M].人民卫生出版社，2020.
[4]《中国口腔医学临床操作规范》[S].中华口腔医学会，2019.
注：文中涉及的抗生素、中成药等药物需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
