化疗后发烧是因化疗药物抑制骨髓造血功能，导致白细胞（人体“防御部队”）减少，免疫力下降，易受细菌、病毒等病原体侵袭引发的异常症状。需立即就医排查感染或骨髓抑制风险，日常注意隔离防护与体温监测。
一、感染性发烧：最常见诱因
细菌感染：中性粒细胞（白细胞的“主力防御兵”）低于1.0×10?/L时，易发生肺炎、尿路感染等。表现为高热（38.5℃以上）伴咳嗽、咽痛或尿频尿急，需留取血/尿/痰培养明确病原体。
病毒感染：流感病毒、巨细胞病毒等更易趁虚而入，常伴头痛、全身酸痛，需通过核酸检测或抗体检测确诊。
二、骨髓抑制相关发烧：需紧急干预
中性粒细胞缺乏性发热：化疗后7~10天为高峰期，当白细胞＜2×10?/L、中性粒细胞＜0.5×10?/L时，即使无明显感染灶也需启动“经验性抗感染”。
血小板减少伴随感染：血小板＜50×10?/L时，出血风险增加，感染后易进展为败血症，需联合升血小板药物（如重组人血小板生成素）。
三、非感染性发烧：需排除药物/肿瘤因素
药物热：化疗药（如紫杉醇、环磷酰胺）或生物制剂可能引发免疫反应性发热，通常伴皮疹、关节痛，停药后1~3天缓解。
肿瘤热：肿瘤细胞坏死释放致热原，常为低热（37.5~38℃），无寒战、无感染灶，需结合肿瘤标志物、影像学检查鉴别。
四、居家应急处理与就医指征
体温＜38.5℃：可物理降温（温水擦浴、退热贴），多饮水，保持室内通风，避免外出；
体温≥38.5℃或持续＞3天：立即拨打120或急诊，途中记录体温变化，携带既往化疗方案与血常规报告。严禁自行服用抗生素或退烧药，需由医生评估后开具广谱抗生素（如头孢哌酮舒巴坦）或抗病毒药物（如奥司他韦）。
参考文献：
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