肾功能检查主要通过血液、尿液及影像学检测评估肾脏滤过功能与结构，常用方法包括血肌酐/尿素氮检测、尿常规、24小时尿蛋白定量及肾脏超声检查，儿童需结合年龄调整参考标准。
一、基础血液检查
血肌酐与尿素氮：血肌酐（反映肾小球滤过功能的指标，单位：μmol/L）和尿素氮（蛋白质代谢产物，单位：mmol/L）是最基础指标，二者升高提示肾功能下降。需注意肌肉量、饮食差异对结果影响，检查前应避免剧烈运动。
估算肾小球滤过率（eGFR）：通过公式计算（如CKD-EPI公式），直接反映肾脏滤过能力，比单一肌酐更精准，单位：ml/min/1.73m2。
二、尿液检查
尿常规：重点关注尿蛋白（正常阴性，+提示异常）、尿隐血（镜检红细胞＞3个/HP提示可能出血）、尿糖（糖尿病肾病筛查）及尿比重（反映肾小管浓缩功能）。
24小时尿蛋白定量：精确检测全天尿蛋白总量（正常＜150mg/24h），是诊断蛋白尿及评估肾功能损伤程度的金标准。
三、影像学与其他检查
肾脏超声：观察肾脏大小、形态、皮质厚度及有无结石、积水，可辅助判断慢性肾病或梗阻性病变。
其他特殊检查：怀疑遗传性肾病时需做基因检测；糖尿病肾病需监测糖化血红蛋白（HbA1c）；高血压肾损害需定期监测血压。
四、检查注意事项
空腹要求：血肌酐、尿素氮检查需空腹8~12小时，避免高蛋白饮食干扰结果。
儿童差异：婴幼儿肾脏尚未发育完全，eGFR参考值需按年龄校正，尿蛋白检测需结合身高体重判断是否异常。
复查重要性：单次异常需复查确认，若持续异常应进一步做肾功能显像或肾活检明确病因。
肾功能检查是肾脏疾病早期筛查的核心手段，建议健康成人每年体检包含尿常规和肾功能，高危人群（高血压、糖尿病患者）每3~6个月检查一次。检查结果异常需及时到肾内科就诊，严禁自行服用任何药物，必须经医生面诊辨证后规范治疗。
参考文献：
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