贫血主要因人体外周血红细胞容量低于正常范围下限，导致携带氧气能力下降，引发全身多系统功能异常。常见原因包括营养物质摄入不足、慢性失血、造血功能障碍及慢性疾病消耗。
一、营养性贫血：造血原料缺乏
缺铁性贫血：铁是血红蛋白合成的关键原料，长期铁摄入不足（如素食者）或吸收障碍（如慢性腹泻）会导致铁储备耗尽，血红蛋白合成减少。中国居民膳食指南建议成人每日铁摄入量为12~20毫克，青少年及孕妇需额外补充。
巨幼细胞性贫血：叶酸或维生素B12缺乏会影响DNA合成，导致红细胞成熟障碍。叶酸广泛存在于绿叶蔬菜中，B12主要来源于动物性食物，长期严格素食者或胃切除术后患者易发生此类贫血。
二、失血性贫血：红细胞过度丢失
急性失血：外伤、消化道出血（如胃溃疡、痔疮）等短期内大量失血，超过骨髓代偿能力时引发贫血。慢性失血（如女性月经过多、寄生虫感染）因长期微量失血，铁储备逐渐耗竭。
产后/术后贫血：妊娠后期及分娩过程中失血，或外科手术失血超过800毫升，均可能导致红细胞快速下降。WHO指南建议产后42天复查血常规，重点关注血红蛋白水平。
三、慢性病性贫血：炎症抑制造血
慢性感染（如结核、类风湿）、自身免疫病（如系统性红斑狼疮）及恶性肿瘤会通过炎症因子抑制铁代谢和红细胞生成。肾功能不全时促红细胞生成素减少，也会导致肾性贫血。
四、遗传性贫血：基因缺陷影响红细胞
地中海贫血：东南亚及我国南方高发，因珠蛋白链合成障碍导致红细胞寿命缩短。
蚕豆病（G6PD缺乏症）：X连锁隐性遗传，食用蚕豆或接触氧化剂药物后诱发急性溶血，出现血红蛋白尿。
贫血需通过血常规检查明确类型，轻度缺铁性贫血可通过增加红肉、动物肝脏等富铁食物改善，中重度需在医生指导下补充铁剂。巨幼贫患者需补充叶酸或维生素B12。慢性病性贫血需优先控制原发病，严重时可输血治疗。以上内容仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人贫血防治指南(2022)[J].中华内科杂志，2022，61(8)：653-660.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：545-550.
[4]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社，2016：123-125.
