荨麻疹的成因复杂，主要与过敏反应、感染、物理刺激及免疫功能异常相关，部分患者因遗传或慢性疾病诱发。
一、过敏反应（最常见诱因）
食物过敏：牛奶、鸡蛋、海鲜等高蛋白食物及坚果类易引发急性反应，儿童尤其需注意[1]。
药物过敏：抗生素（如青霉素）、非甾体抗炎药等是常见致敏原，需严格遵医嘱用药。
吸入性过敏原：花粉、尘螨、动物皮屑等通过呼吸道接触诱发，春秋季高发[2]。
二、感染因素
病毒感染：感冒、EB病毒等感染后1~2周内可能出现荨麻疹，儿童多见[3]。
细菌感染：扁桃体炎、幽门螺杆菌感染等慢性炎症状态可诱发慢性荨麻疹。
寄生虫感染：蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染偶见诱发案例，需结合流行病学史判断。
三、物理与环境刺激
机械性刺激：抓挠、压力等物理刺激引发的人工荨麻疹，常见于长期摩擦部位。
冷热刺激：突然接触冷空气、热水浴等诱发的物理性荨麻疹，夏季或冬季需注意防护。
日光照射：紫外线过敏导致的日光性荨麻疹，暴露部位出现红斑风团。
四、慢性疾病与免疫异常
自身免疫性疾病：甲状腺疾病、红斑狼疮等自身免疫病常伴随荨麻疹发作[4]。
慢性疾病：糖尿病、肝肾疾病等代谢异常状态可能增加发病风险。
精神因素：长期焦虑、压力等情绪波动可通过神经-内分泌调节诱发或加重症状。
注意：儿童免疫系统尚未完善，食物过敏和感染诱发比例更高；老年人因免疫功能衰退，慢性荨麻疹及合并基础疾病的情况更常见。若症状持续超过6周，需及时就医排查潜在病因。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(11)：809-814.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海科学技术出版社，2018：345-352.
[3]赵辨.中国临床皮肤病学[M].江苏科学技术出版社，2017：1234-1240.
[4]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021版)[J].中华过敏与免疫学杂志，2021，15(3)：161-168.
