骨质疏松治疗需结合基础营养、药物干预与生活方式调整，中西医结合方案效果最佳。基础营养补充钙和维生素D是核心，抗骨松药物如双膦酸盐需遵医嘱使用，配合运动与日照可增强疗效。
一、基础营养干预是基石
钙剂补充：每日摄入1000~1200mg元素钙（约500ml牛奶+200ml酸奶），分次服用吸收更佳，避免空腹服用减少胃部不适。
维生素D：每日800~1000IU促进钙吸收，缺乏者需遵医嘱补充活性维生素D，老年人建议每年检测血清25-羟维生素D水平。
二、药物治疗需科学规范
双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠，抑制破骨细胞活性，需空腹用足量水服用并保持站立30分钟，严禁自行服用，必须面诊辨证。
降钙素与甲状旁腺激素类似物：适用于高骨折风险患者，需严格遵循医嘱，注射剂需由医护人员操作。
三、运动与生活方式调整
负重运动：快走、慢跑等每日30分钟，太极拳等平衡训练降低跌倒风险。
日照干预：每日10：00前或16：00后暴露四肢皮肤15~20分钟，夏季注意防晒。
饮食优化：增加深绿色蔬菜、豆制品及小鱼干摄入，减少咖啡因与碳酸饮料。
四、特殊人群管理要点
绝经后女性：50岁后建议每年骨密度检测，优先选择双膦酸盐联合钙剂方案。
青少年：每日钙摄入1200mg，青春期骨峰值决定终身骨量，避免过度节食减肥。
慢性病患者：糖尿病、类风湿关节炎患者需加强骨密度监测，优先控制原发病。
骨质疏松治疗需个体化方案，建议每6~12个月复查骨代谢指标，药物调整必须由内分泌科或骨科医生指导。预防重于治疗，35岁前建立健康骨量，可显著降低老年骨折风险。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
[2]国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(1)：1-10.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
