试管婴儿前期检查项目包括夫妻双方的基础检查、生育相关专项检查及遗传筛查,流程需先完成检查评估,再根据结果制定促排卵方案。
一、基础检查项目
1.夫妻双方基础体检
血常规:排查贫血、感染等血液系统问题(如血红蛋白<110g/L需进一步检查)。
肝肾功能:评估器官代谢能力,肌酐、转氨酶异常需先调理。
传染病筛查:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,避免母婴传播风险。
2.女方专项检查
妇科超声:观察子宫形态(如肌瘤、内膜厚度)和卵巢储备(窦卵泡数)。
性激素六项:月经第2-4天检测,评估卵巢功能(FSH>10IU/L提示储备下降)。
输卵管通畅度检查:造影或通液,排查堵塞(双侧不通需辅助生殖)。
3.男方专项检查
精液分析:禁欲3-7天,评估精子浓度(<1500万/ml需治疗)、活力及畸形率。
精子形态学:正常形态率<4%提示严重畸形(需排查精索静脉曲张)。
二、特殊检查项目
1.遗传与免疫筛查
染色体核型分析:排查平衡易位等遗传异常(反复流产者必查)。
抗磷脂抗体:阳性者需抗凝治疗(预防血栓导致着床失败)。
2.其他辅助检查
甲状腺功能:甲亢/甲减均影响着床,TSH>2.5mIU/L需药物干预。
宫腔镜检查:必要时排查宫腔粘连、息肉等微小病变。
三、检查流程与注意事项
1.检查时间安排
女方:月经干净后3-7天完成基础检查,月经第2-4天查激素。
男方:提前1周禁欲,检查前避免熬夜、饮酒。
2.检查前准备
携带既往病历、婚育史资料,提前预约生殖中心。
女方避开月经期,检查前1天避免性生活。
3.异常结果处理
轻度异常(如轻度少弱精)可先药物调理3个月;严重异常需考虑供精/供卵。
染色体异常者建议遗传咨询,评估胚胎植入风险。
参考文献:
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2]WHO.人类辅助生殖技术临床实践指南[R].2022.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018.











