前列腺炎检查需结合症状、病史及实验室检测，常用方法包括尿常规、前列腺液检查、超声等，必要时进行病原体培养。
一、基础检查项目
1.尿常规与血常规
尿常规：排查尿路感染（如白细胞升高提示细菌感染），需留取中段尿。
血常规：急性前列腺炎时可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高。
二、前列腺液检查
1.前列腺按摩取液
医生通过肛门指检按摩前列腺，收集前列腺液进行镜检。
白细胞计数：每高倍视野＞10个白细胞提示炎症。
卵磷脂小体：减少提示前列腺功能受损。
三、影像学检查
1.前列腺超声
经直肠或经腹部超声可观察前列腺大小、形态及内部回声，排查结石、囊肿或增生。
慢性前列腺炎超声可能显示前列腺回声不均。
四、病原体检测
1.四杯法分段尿培养
分别收集初始尿、前列腺按摩液、中段尿及终末尿，明确感染部位及病原体。
病原体类型：常见为大肠杆菌、支原体、衣原体等。
五、其他特殊检查
1.前列腺特异性抗原（PSA）
排除前列腺癌等恶性疾病，急性炎症时可轻度升高。
注意：PSA升高也可见于前列腺增生或按摩刺激后。
2.尿流动力学检查
适用于排尿困难患者，评估膀胱逼尿肌功能及尿道阻力。
六、鉴别诊断要点
急性前列腺炎：需紧急就医，避免延误治疗。
慢性前列腺炎：症状持续3个月以上，需结合症状与检查综合判断。
七、检查注意事项
检查前需禁欲3~7天，避免饮酒及辛辣饮食。
前列腺按摩可能引起短暂不适，无需过度紧张。
八、检查结果解读
若仅白细胞升高而无其他症状，可能为无症状性前列腺炎。
反复检查阴性但症状明显者，需考虑非细菌性前列腺炎可能。
参考文献：
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[2]中华医学会男科学分会.中国慢性前列腺炎诊断治疗指南(2019版)[J].中华男科学杂志， 2019， 25(10)： 891-898.
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