膀胱镜检查通过将细长内镜经尿道插入膀胱，直接观察尿道、膀胱内部结构，同时可进行活检、取石等操作，整个过程约10~30分钟。
一、检查前准备术前评估：需提前告知医生过敏史、基础疾病（如心脏病、凝血功能障碍）及近期用药史，必要时进行血常规、凝血功能等检查。肠道与膀胱准备：检查前1~2天建议清淡饮食，避免产气食物；检查前4~6小时禁食禁水，防止术中呕吐。心理准备：多数患者存在紧张情绪，可通过深呼吸、与医护人员沟通缓解焦虑，儿童需家长陪同并提前安抚。
二、检查操作流程局部麻醉：成人多采用尿道表面麻醉（将含利多卡因的凝胶注入尿道），儿童或特殊情况需全身麻醉。体位摆放：患者取截石位（仰卧，双腿分开屈膝），暴露会阴部，常规消毒铺巾。内镜插入：医生手持膀胱镜经尿道外口缓慢插入，注入生理盐水或甘露醇充盈膀胱，通过镜身观察尿道黏膜、膀胱颈、三角区及双侧输尿管开口，记录病变位置、形态及大小。特殊操作：若需活检，会用活检钳夹取少量组织；怀疑结石时可尝试碎石或取石；必要时拍摄荧光影像（如膀胱镜下荧光显影技术）。
三、术后注意事项观察排尿情况：术后可能出现短暂血尿、尿频或尿道不适，通常1~2天内缓解，若持续出血或排尿困难需及时就医。生活护理：多饮水（每日2000~3000ml）促进尿液排出，避免辛辣刺激饮食，保持会阴部清洁干燥。用药指导：医生可能开具抗生素（如左氧氟沙星）预防感染，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、适用与禁忌人群适用情况：不明原因血尿、尿频尿急、膀胱肿瘤筛查、输尿管梗阻诊断等。禁忌情况：急性尿路感染未控制、严重尿道狭窄、严重心肺功能不全、凝血功能障碍者需谨慎评估。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国膀胱镜检查临床实践指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：897-902.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1456-1460.
