肾性贫血主要通过补充促红细胞生成素、铁剂及调整营养结构治疗，同时需控制基础肾病进展。治疗需长期坚持，具体方案由医生根据肾功能状态制定。
一、促红细胞生成素补充治疗
促红细胞生成素（EPO）是肾脏分泌的造血因子，肾功能衰竭时分泌不足导致贫血。目前临床使用重组人促红细胞生成素（rhEPO）皮下或静脉注射，需根据血红蛋白水平调整剂量，维持目标值100~120g/L。治疗初期可能需每月监测血常规，逐步调整用药频率。
二、铁剂补充与监测
铁是血红蛋白合成的关键原料，多数肾性贫血患者存在铁缺乏。口服铁剂（如琥珀酸亚铁）或静脉铁剂（如蔗糖铁）需根据血清铁蛋白水平选择，静脉补铁见效更快。用药期间需定期检测血清铁、转铁蛋白饱和度，避免过量导致铁过载。儿童患者需在医生指导下调整剂量。
三、营养支持与生活方式调整
蛋白质摄入：优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）每日摄入量约0.6~0.8g/kg体重，合并高钾血症时需限制钾含量高的食物。
叶酸与维生素B12：定期补充叶酸（每日5~10mg）和维生素B12（每月1次），改善造血微环境。
避免过度劳累：适度运动（如散步）增强体质，避免剧烈运动加重肾脏负担。
四、并发症管理与长期随访
贫血纠正过程中需警惕血压波动，部分患者可能出现高血压或低血压。同时需严格控制血糖、血脂等心血管危险因素，延缓肾功能恶化。建议每3个月进行肾功能、电解质、甲状旁腺激素等指标复查，及时调整治疗方案。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).肾性贫血诊疗指南(2022版)[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(5)：456-465.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：532-538.
[3]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕853号.
