淋巴瘤是免疫系统细胞（淋巴细胞）异常增殖形成的恶性肿瘤，分为霍奇金和非霍奇金两大类，可累及全身淋巴结及器官。
一、淋巴瘤的发病机制
免疫细胞恶变：淋巴细胞在发育或成熟过程中基因突变，导致细胞无限增殖并逃避免疫监视，形成肿瘤性肿块。
病毒与环境因素：EB病毒（传染性单核细胞增多症病毒）感染与伯基特淋巴瘤相关，长期接触化学物质、辐射或免疫缺陷状态会增加患病风险。
二、常见临床表现
无痛性淋巴结肿大：颈部、腋下或腹股沟等部位出现质地较硬、可推动的肿块，通常无疼痛。
全身症状：不明原因发热（38℃以上）、盗汗、体重快速下降（6个月内减重10%以上）、皮肤瘙痒等。
器官受累表现：纵隔淋巴结肿大可能压迫气管导致咳嗽，胃肠道受累可出现腹痛、便血，中枢神经系统受累会引发头痛、呕吐等。
三、诊断与治疗原则
诊断手段：通过淋巴结活检（金标准）、血液检查（乳酸脱氢酶升高）、影像学检查（CT/PET-CT评估全身情况）明确分型和分期。
治疗方法：以化疗为主（如CHOP方案），结合放疗、靶向治疗（利妥昔单抗等）及造血干细胞移植。具体方案需根据病理类型（如弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等）和分期制定。
四、儿童与成人差异
儿童特点：霍奇金淋巴瘤占比约50%，非霍奇金淋巴瘤中伯基特淋巴瘤较常见，治疗敏感性高但需注意长期副作用（如第二肿瘤风险）。
成人特点：非霍奇金淋巴瘤更常见，老年患者需评估合并症耐受性，治疗目标兼顾疗效与生活质量。
参考文献：
[1]中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会.中国淋巴瘤诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-478.
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[3]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues(5th ed)[M].IARC Press，2021：123-189.
