治疗贫血需根据病因(如缺铁性、巨幼细胞性等)制定方案,核心是补充造血原料、改善吸收功能及治疗原发病,同时兼顾特殊人群营养需求。
一、明确病因,针对性补充造血原料
缺铁性贫血需优先补铁,可通过口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁)或食用红肉、动物肝脏等富铁食物,同时补充维生素C促进铁吸收。巨幼细胞性贫血需补充叶酸和维生素B12,可多食用绿叶蔬菜、豆类及动物内脏,必要时肌内注射维生素B12。中国居民膳食指南(2022)建议成人每日铁摄入量为12~20mg,孕妇哺乳期女性增至24mg。
二、改善吸收功能,治疗基础疾病
慢性胃病、肠道疾病会影响营养吸收,需先治疗原发病。如萎缩性胃炎患者可在医生指导下补充胃黏膜保护剂;肠易激综合征患者需调整饮食结构,减少刺激性食物摄入。中医认为脾胃虚弱型贫血可通过健脾益气中药(如四君子汤)调理,但严禁自行服用,必须面诊辨证。
三、特殊人群营养支持
婴幼儿贫血多因辅食添加不足,需在医生指导下补充铁剂或强化铁米粉;青少年女性因月经失血易缺铁,可增加瘦肉、蛋黄摄入;老年人消化功能减退,建议少食多餐,选择易消化的富铁食物。WHO建议6个月至5岁儿童每日补充30mg元素铁预防贫血。
四、定期监测与健康管理
贫血治疗期间需定期复查血常规,观察血红蛋白(Hb)恢复情况。缺铁性贫血患者经补铁治疗2周后Hb应开始上升,若无改善需排查是否存在慢性失血(如消化道出血)。严重贫血(Hb<60g/L)需在医生指导下考虑输血治疗。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-135.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人缺铁性贫血诊疗指南(2020年版)[J].中华内科杂志,2020,59(9):645-650.
[3]WHO.Iron Deficiency Anaemia: Assessment, Prevention, and Control[R].2018:3-15.











