肿瘤的介入治疗是一种微创精准的肿瘤治疗手段,通过血管或非血管途径直接作用于肿瘤病灶,兼具创伤小、疗效明确的特点,适用于无法手术或需辅助治疗的患者。
一、介入治疗的核心优势
1.微创精准杀伤肿瘤
通过穿刺血管或直接插入肿瘤供血动脉,将药物、栓塞剂等精准输送至病灶,既高效杀伤肿瘤细胞,又最大限度保护周围正常组织。例如肝癌患者可通过经导管动脉化疗栓塞术(TACE),使肿瘤局部药物浓度提升数十倍,全身副作用显著降低。
2.多手段联合治疗
可与手术、放疗、化疗等结合形成综合方案。如肺癌患者先通过介入栓塞阻断肿瘤血供,再联合免疫治疗,能提高免疫药物的响应率;对无法手术的胰腺癌,可采用粒子植入+消融术,实现局部肿瘤控制。
3.改善生存质量
对晚期肿瘤患者,介入治疗能有效缓解疼痛、出血等并发症。例如食管梗阻患者通过支架植入术恢复进食功能,骨转移患者经椎体成形术避免瘫痪风险,显著提升生活质量。
二、适用与不适用人群
1.优先适用情况
无法耐受手术切除的老年患者或合并严重基础疾病者;
中晚期肿瘤需局部控制(如肝转移灶、盆腔肿瘤);
肿瘤合并出血、梗阻等急症需紧急干预。
2.相对禁忌情况
严重凝血功能障碍或血小板显著降低者;
肿瘤已广泛转移至全身重要器官且无局部控制价值者;
对造影剂严重过敏或肾功能衰竭未纠正者。
三、治疗注意事项
1.术前准备
需完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,评估血管条件;糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下,高血压患者需调整降压药至稳定水平。
2.术后护理
穿刺部位需沙袋压迫6~8小时,24小时内避免剧烈活动;
观察穿刺侧肢体皮肤温度、颜色及足背动脉搏动,警惕血栓形成;
术后1~3天可能出现低热(38℃以下),属吸收热,无需特殊处理。
3.副作用管理
恶心呕吐:可预防性使用止吐药(如昂丹司琼);
骨髓抑制:术后定期复查血常规,必要时使用升白针;
局部疼痛:轻度疼痛可口服非甾体抗炎药(如布洛芬),重度疼痛需就医调整方案。
介入治疗是肿瘤综合治疗体系的重要组成部分,具体方案需由多学科团队(MDT)根据肿瘤类型、分期及患者身体状况制定。治疗过程中需密切配合医生监测副作用,及时沟通症状变化,以获得最佳疗效。
参考文献:
[1]中国抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会.中国肿瘤介入诊疗指南(2023版)[J].中华肿瘤杂志,2023,45(5):321-335.
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