湿疹性乳腺癌（即炎性乳腺癌的一种特殊类型）早期类似湿疹，表现为单侧乳头、乳晕区反复瘙痒、红斑、脱屑，伴乳头内陷或分泌物，易被误诊为湿疹。若局部皮肤增厚、色素沉着、出现小溃疡或肿块，需警惕癌变可能。
一、典型皮肤症状表现
慢性湿疹样改变：单侧乳头、乳晕区出现边界不清的红斑，表面覆盖油腻性鳞屑或结痂，伴剧烈瘙痒，经抗过敏治疗1~2周无改善反而加重。
皮肤浸润增厚：病变区域皮肤逐渐增厚、粗糙，类似皮革样改变，颜色由淡红转为暗红或褐色，局部温度升高，按压有轻微疼痛。
乳头异常表现：乳头出现糜烂、渗液或结痂，反复出现血性分泌物，乳头逐渐内陷、变形，严重时整个乳头消失。
二、伴随症状与进展表现
腋窝淋巴结肿大：约1/3患者就诊时可触及腋窝无痛性肿大淋巴结，质地硬，活动度差，随病情进展逐渐融合成团。
全身症状：晚期可能出现乳房肿块迅速增大、皮肤破溃、卫星结节，伴发热、体重下降等恶病质表现。
三、鉴别诊断要点
普通湿疹：双侧发病多见，对称分布，瘙痒剧烈但无明显肿块，病程长且反复发作。
乳腺Paget病：湿疹性乳腺癌的病理本质，需通过皮肤活检发现Paget细胞确诊。
四、诊疗建议
及时就医检查：出现单侧湿疹样改变超过2周未愈，或伴乳头溢液、皮肤增厚时，需尽快进行乳腺超声、钼靶及皮肤活检。
规范治疗原则：手术切除（如乳腺癌改良根治术）联合放化疗，严禁自行服用任何药物，必须由乳腺专科医生制定方案。
参考文献： [1]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中华肿瘤杂志，2023，45(6)：401-416；[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：136-138。
