长虫牙（龋齿）需尽早干预，根据龋坏程度不同，处理方式包括补牙、根管治疗及日常护理，避免病变进一步发展。
一、及时就医检查龋坏程度
浅龋（牙釉质层）：牙齿表面出现黑点或小凹陷，无明显疼痛，需通过补牙（复合树脂充填）恢复牙齿形态，阻止龋坏进展。
中龋（牙本质浅层）：牙齿敏感，冷热刺激痛，需清除腐坏组织后补牙，若敏感明显可先使用脱敏剂缓解症状。
深龋（牙本质深层）：接近牙髓腔，食物嵌塞痛明显，需先观察牙髓状态，必要时进行间接盖髓后再补牙，避免直接刺激牙髓引发炎症。
二、严重龋坏需做根管治疗
当龋坏累及牙髓（牙神经）时，会出现剧烈疼痛、夜间痛、咬合痛等症状，需进行根管治疗（俗称“杀神经”），清除感染牙髓后填充根管，最后做牙冠保护牙齿。儿童乳牙龋坏若接近替换期且牙髓感染严重，可在医生评估后选择拔除并佩戴间隙保持器。
三、日常预防与家庭护理
口腔清洁：每天早晚刷牙（每次2~3分钟），使用含氟牙膏（儿童需家长监督控制用量），配合牙线清洁牙缝，饭后漱口减少食物残渣滞留。
饮食管理：减少高糖零食和碳酸饮料摄入，避免频繁进食黏性食物（如糖果、巧克力），睡前刷牙后不再进食。
定期检查：每6个月进行一次口腔检查，儿童建议每3个月检查一次，及时发现早期龋坏并干预。
四、特殊人群注意事项
儿童：家长需帮助幼儿刷牙，3岁前避免奶瓶龋（长期含奶瓶入睡），6岁左右及时做窝沟封闭预防磨牙龋坏。
孕妇：孕期激素变化易加重龋齿，需加强口腔清洁，孕前完成口腔检查，避免孕期急性牙髓炎发作。
老年人：因唾液分泌减少、牙龈萎缩，需重点清洁牙根暴露区域，定期检查义齿与基牙贴合情况，防止继发龋坏。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(12)：1156-1162.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制，2019，27(9)：641-645.
[3]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：32-45.
