怀孕全程需做10~15次检查,按孕周分为早中晚三期,涵盖基础检查、畸形筛查、高危因素评估等项目,具体包括血尿常规、NT筛查、唐筛/无创DNA、四维彩超、糖耐量试验等。
一、孕早期检查(1~12周)
1.基础健康评估
首次产检(孕6~8周):确认宫内妊娠,排查宫外孕,建立孕期档案,检测血常规、血型、肝肾功能、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病抗体,评估基础健康状况。
NT超声(孕11~13??周):通过胎儿颈后透明层厚度筛查唐氏综合征风险,增厚提示需进一步检查。
2.高危因素筛查
孕酮检测(必要时):孕早期出血或腹痛时,监测孕酮水平判断胚胎发育情况。
甲状腺功能(必查):甲减/甲亢均可能影响胚胎发育,需在孕8~10周完成TSH等指标检测。
二、孕中期检查(13~27??周)
1.畸形筛查
唐筛/无创DNA(孕15~20??周):唐筛检测21三体等染色体异常,高风险者需做羊水穿刺或无创DNA(准确率更高)。
大排畸超声(孕20~24周):排查胎儿结构畸形,包括心脏、神经管、肢体等发育情况。
2.代谢功能检测
糖耐量试验(孕24~28周):口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查妊娠期糖尿病,需空腹、服糖后1/2/3小时三次采血。
三、孕晚期检查(28~40周)
1.胎儿监测
小排畸超声(孕28~32周):补充排查晚发畸形,评估胎儿生长发育情况。
胎心监护(孕32周起):每周1次,监测胎儿心率与胎动关系,评估宫内储备能力。
2.分娩准备
B族链球菌检测(孕35~37周):筛查产道感染,阳性者需预防性抗生素,降低新生儿败血症风险。
骨盆测量(必要时):评估自然分娩可行性,初产妇或高危孕妇需额外检查。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2021)[J].中华围产医学杂志,2021,24(6):417-424.
[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[S].2019.
[3]中国妇幼保健协会.孕期营养管理专家共识(2020)[J].中国妇幼健康研究,2020,31(12):1503-1509.











