淋巴瘤分期主要分为Ann Arbor分期和IPI分期系统，前者基于病变部位和范围分为Ⅰ-Ⅳ期，后者用于评估预后风险。
一、Ann Arbor分期系统（临床分期标准）
1.Ⅰ期（单个淋巴结区受累）
ⅠE期：局限于单个结外器官或部位（如胃肠道、皮肤）。
ⅠS期：同时累及横膈同侧单个结外器官及区域淋巴结（如脾脏+脾门淋巴结）。
2.Ⅱ期（横膈同侧两个或更多淋巴结区受累）
ⅡE期：伴局部结外器官受累（如纵隔淋巴结+肺受累）。
ⅡS期：横膈同侧淋巴结区+脾脏受累。
3.Ⅲ期（横膈两侧淋巴结区均受累）
ⅢE期：伴局部结外器官受累。
ⅢS期：脾脏受累（横膈两侧淋巴结+脾）。
ⅢN期：伴结外器官及区域淋巴结受累。
4.Ⅳ期（弥漫性或播散性结外器官受累）
一个或多个结外器官广泛受累，伴或不伴淋巴结肿大（如肝、骨髓、胸膜等）。
二、IPI国际预后指数（治疗后风险分层）
低危（0-1分）：LDH正常、一般状况好（ECOG 0-1分）。
中低危（2分）：LDH正常、一般状况差（ECOG 2分）或LDH升高、一般状况好。
中高危（3分）：LDH升高+一般状况差。
高危（4-5分）：LDH升高+多处结外受累。
三、儿童淋巴瘤特殊分期
霍奇金淋巴瘤采用HL Ann Arbor分期；非霍奇金淋巴瘤（NHL）参考Ann Arbor分期但简化：
Ⅰ-Ⅱ期：局限或节段性受累；
Ⅲ-Ⅳ期：广泛或多系统受累。
四、分期检查方法
影像学：CT/PET-CT（全身淋巴结、骨髓、脏器扫描）；
病理：淋巴结活检+免疫组化；
血液学：LDH、β2微球蛋白、乳酸脱氢酶水平。
注：分期需结合病理类型、临床症状及影像学检查综合判断，具体诊疗方案请务必遵循专业医师指导。
参考文献：
[1]Harvard Medical School.Diagnosis and Treatment of Lymphoma[M].Massachusetts Medical Society，2023：12-15.
[2]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues[M].4th ed.Lyon：IARC Press，2017：38-42.
[3]中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：446-458.
