治疗举而不坚可选用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非等抑制该酶增加阴茎海绵体血流改善勃起，存在雄激素缺乏时可使用十一酸睾酮等补充雄激素，部分补肾活血类中药复方制剂可改善但需辨证论治，非药物干预需戒烟限酒适度有氧运动，控制高血压糖尿病等基础疾病，通过心理咨询等调节心理，老年患者用药关注肝肾功能，有心血管病史者用磷酸二酯酶5抑制剂前需经评估，儿童青少年严禁用相关治疗药物且以非药物干预为主。
一、磷酸二酯酶5抑制剂
此类药物是治疗举而不坚的常用药物，通过抑制磷酸二酯酶5，增加阴茎海绵体平滑肌松弛，促进血液流入以改善勃起功能。常见药物如西地那非、他达拉非等，临床研究显示其能有效改善阴茎勃起硬度和持续时间，需在医生评估后合理选用，有心血管基础疾病者使用需谨慎，避免与硝酸酯类药物联用。
二、雄激素制剂
若患者经检查存在雄激素缺乏情况，可考虑补充雄激素。例如十一酸睾酮，需先检测血清睾酮水平，当明确有雄激素缺乏时遵医嘱使用，但雄激素补充需严格掌握适应证，老年患者及有前列腺疾病风险者使用时需密切监测相关指标。
三、中药相关制剂
部分中药复方制剂经研究具有一定改善勃起功能的作用，如某些补肾活血类中药，但中药使用需遵循辨证论治原则，需由中医师根据患者具体病情、体质等综合判断后开具方剂，不可自行盲目使用中药。
四、非药物干预的重要性
生活方式调整：戒烟限酒，适度进行有氧运动，如每周坚持150分钟以上的中等强度运动，有助于改善血管功能，对举而不坚有一定帮助。
基础疾病控制：对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，积极控制血压、血糖至关重要，将血压控制在140/90mmHg以下，血糖控制在合理范围（如糖化血红蛋白＜7%），可从一定程度上改善勃起功能。
心理调节：举而不坚可能与心理因素相关，如焦虑、抑郁等，患者可通过心理咨询、放松训练等方式缓解心理压力，必要时可寻求专业心理医生帮助。特殊人群方面，老年患者使用药物时需关注肝肾功能状态，定期监测；有心血管疾病史者使用磷酸二酯酶5抑制剂前需经心血管医生评估心脏功能等情况；儿童及青少年严禁使用针对举而不坚的治疗药物，非药物干预是此年龄段的主要关注方向。
