胃癌目前无法通过单一药物彻底治愈，需结合手术、放化疗、靶向治疗及免疫治疗等综合手段，药物仅能辅助控制症状、延缓进展或降低复发风险。
一、手术前后的辅助药物治疗
1.化疗药物
氟尿嘧啶类（如卡培他滨、替吉奥）：通过抑制肿瘤细胞DNA合成发挥作用，常与铂类药物联合用于术前新辅助化疗或术后辅助化疗，可降低复发率[1]。
铂类药物（如顺铂、奥沙利铂）：破坏肿瘤细胞DNA结构，增强化疗敏感性，需在医生指导下使用。
二、靶向与免疫治疗药物
1.HER2阳性靶向药
曲妥珠单抗：针对HER2基因过度表达的胃癌患者，与化疗联用可延长生存期，但需检测基因表达状态。
2.PD-1/PD-L1抑制剂
阿替利珠单抗、帕博利珠单抗：通过激活免疫系统杀伤肿瘤，用于晚期胃癌或转移性胃癌的二线治疗，需符合免疫治疗适应症。
三、中医辅助调理药物
1.中成药
香砂养胃丸（脾胃虚弱型）、左金丸（肝胃不和型）等：可缓解胃癌术后腹胀、消化不良等症状，但需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用。
四、对症支持药物
1.止痛与止吐
阿片类止痛药（如羟考酮）用于癌痛管理，需严格遵医嘱；
5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）预防化疗相关性呕吐。
五、注意事项
1.用药原则
所有药物均需经肿瘤专科医生评估后使用，根据病理分期、基因检测结果制定方案；
化疗期间需定期监测血常规、肝肾功能，及时处理药物副作用。
2.饮食与生活建议
术后患者以高蛋白、易消化饮食为主，避免辛辣刺激食物；
保持规律作息，适度运动增强免疫力，减少烟酒摄入。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：1-102.
[2]《中西医结合肿瘤学》(第二版)[M].人民卫生出版社，2021：235-248.
[3]国家卫生健康委员会.胃癌诊疗规范(2018年版)[Z].2018.
