咽喉咙发炎的典型症状包括咽部疼痛、灼热感,吞咽时加重,伴随声音嘶哑、咳嗽,儿童可能拒食哭闹。部分患者出现发热、头痛,检查可见咽部黏膜充血红肿,扁桃体肿大或有脓点。
一、局部症状表现
疼痛与灼热感:咽部黏膜受炎症刺激,产生持续性疼痛或灼热感,吞咽时疼痛加剧,严重时可放射至耳部。儿童因疼痛可能拒食、哭闹或拒绝吞咽口水。
声音嘶哑:喉部受累时声带水肿,导致声音变粗、音调降低,甚至失声。长期炎症刺激可能引发慢性喉炎,需警惕声带病变风险。
咽部异物感:炎症导致黏膜敏感,患者常感觉咽部有黏痰、异物阻塞,频繁清嗓但难以咳出。
二、全身伴随症状
发热:病毒或细菌感染引发的急性炎症常伴发热,体温可升至38~40℃,儿童高热时易出现抽搐、精神萎靡。
头痛与乏力:炎症因子释放致全身不适,表现为头部沉重感、肌肉酸痛,成人可能出现食欲下降、睡眠障碍。
三、特殊人群症状特点
儿童:除上述症状外,婴幼儿无法表达疼痛,可能表现为拒奶、流口水、呼吸急促,需警惕扁桃体周围脓肿等并发症。
老年人:症状可能不典型,仅表现为轻微咽痛或吞咽困难,易因免疫力低下并发肺炎,需密切观察。
四、体征检查表现
咽部红肿:视诊可见咽黏膜充血(呈鲜红色),悬雍垂水肿下垂,扁桃体肿大(分度:Ⅰ度仅超过舌腭弓,Ⅱ度达咽中线,Ⅲ度接近或超过咽后壁中线)。
脓点或伪膜:细菌感染时扁桃体表面可见黄白色脓点或片状伪膜,伪膜不易擦去,强行剥离易出血(需与白喉鉴别)。
五、鉴别诊断要点
疱疹性咽峡炎:柯萨奇病毒感染,软腭、咽峡部可见灰白色疱疹,1~2天破溃成浅溃疡,病程约1周。
传染性单核细胞增多症:EB病毒感染,伴颈部淋巴结肿大、肝脾肿大,血常规可见异型淋巴细胞>10%。
咽喉咙发炎多由病毒(如腺病毒、流感病毒)或细菌(如链球菌)感染引起,少数为过敏、反流性食管炎等非感染因素。症状持续超过3天无缓解,或出现高热不退、呼吸困难时,需及时就医。严禁自行服用抗生素或中成药,必须由医生面诊辨证后规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:34-36.
[3]《内科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:84-86.
[4]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性上呼吸道感染诊疗规范[J].中华儿科杂志,2020,58(6):412-415.











