肝肿瘤介入治疗是通过血管或穿刺途径将治疗材料直接作用于肿瘤病灶的微创方法，可精准阻断肿瘤血供、局部给药杀伤癌细胞，适用于无法手术切除的中晚期患者。
一、主要介入治疗方式
1.经导管动脉化疗栓塞术（TACE）
原理：通过血管造影找到肿瘤供血动脉，注入化疗药物和栓塞剂（如碘化油），双重作用使肿瘤缺血坏死。
优势：创伤小（仅穿刺股动脉），可反复操作，适合肝功能较好的患者。
注意：术后可能出现发热、恶心等反应，需遵医嘱使用止痛药和升白药物。
二、适用人群与禁忌
1.适用情况
无法手术切除的原发性肝癌或转移性肝癌患者。
肝功能Child-Pugh A/B级（肝功能分级），无严重肝肾功能衰竭者。
肿瘤直径≤10cm且无门静脉主干癌栓（血管内癌栓）。
2.禁忌情况
严重凝血功能障碍（如血小板＜50×10?/L）。
严重肝性脑病或大量腹水未控制。
门静脉主干完全阻塞且侧支循环未建立者。
三、术后护理要点
1.饮食管理
术后6小时禁食，逐渐过渡至低脂、高蛋白饮食（如鱼肉、鸡蛋羹）。
避免辛辣刺激食物，减少肠道负担。
2.并发症观察
发热：多数为吸收热，体温＜38.5℃时物理降温，持续高热需排查感染。
穿刺点出血：按压穿刺部位20分钟，术后卧床24小时。
腹痛：轻微疼痛可自行缓解，剧烈疼痛需警惕肿瘤破裂风险。
四、治疗效果与随访
1.疗效评估
影像学检查（CT/MRI）显示肿瘤缩小或碘油沉积良好。
肿瘤标志物（AFP）下降＞50%提示有效。
中位生存期较保守治疗延长3~6个月（据《中国临床肿瘤学会诊疗指南》）。
2.随访建议
术后1个月首次复查，后续每3个月复查肝功能、肿瘤指标及影像学。
坚持每3~6个月进行TACE治疗，直至肿瘤稳定或进展。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会.原发性肝癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-473.
[2]吴孟超，吴在德.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-331.
