缺铁性贫血是因体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足,引发的小细胞低色素性贫血,常见于育龄女性、婴幼儿及素食人群。
一、铁缺乏的3大核心成因
摄入不足:长期偏食(尤其缺铁食物如红肉、动物肝脏摄入少)[中国居民膳食指南(2022)]。婴幼儿辅食添加不当(如未及时引入高铁米粉)也会导致铁摄入不足。
吸收障碍:慢性腹泻、胃酸缺乏(萎缩性胃炎患者)会影响铁吸收,胃切除术后铁吸收效率下降50%[《内科学》(第9版)]。
丢失过多:女性月经过多(失血量>80ml/周期)、消化道慢性失血(胃溃疡、痔疮出血)、长期献血等导致铁流失[WHO贫血防治指南]。
二、不同人群的典型症状
成人:早期表现为乏力、头晕、注意力不集中,严重时出现匙状甲(指甲中央凹陷呈汤匙状)、舌炎(舌面光滑发红)[《诊断学》(第9版)]。
儿童:生长发育迟缓、免疫力下降,学龄前儿童可出现认知能力降低(IQ值降低5~10分)[《儿科学》(第9版)]。
孕妇:孕期缺铁会增加早产风险,新生儿出生体重偏低[《妇产科学》(第9版)]。
三、科学补铁的4大实用方案
饮食调整:优先选择红肉(瘦牛肉、羊肉)、动物血(鸭血、猪血)等血红素铁(吸收率15%~35%),搭配富含维生素C的食物(橙子、青椒)促进非血红素铁吸收[中国营养学会指南]。
药物补充:口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁)是治疗缺铁性贫血的首选,建议餐后服用减少胃肠道刺激[《中国缺铁性贫血诊疗指南》]。严禁自行服用,必须面诊辨证。
特殊人群:素食者需额外补充维生素B12和叶酸,同时增加铁剂剂量;慢性失血者需先治疗原发病(如调节月经周期、治疗胃溃疡)[《内科学》(第9版)]。
预防措施:女性经期注意补铁,婴幼儿6月龄后及时添加高铁辅食(如强化铁米粉),定期监测血常规(每年1次)[《中国居民膳食指南》]。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:56-58.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:553-555.
[3]《中国缺铁性贫血诊疗指南(2020年版)》[J].中华血液学杂志,2020,41(12):989-993.











