牙周病缺牙后应尽快通过口腔检查确定缺牙区骨质条件，优先选择种植牙修复，若条件不足可考虑固定桥或活动义齿，同时需控制牙周病进展。
一、先控制牙周病再修复缺牙
牙周病导致缺牙的核心原因是牙槽骨吸收，需先通过牙周基础治疗（洗牙、龈下刮治）清除牙结石和菌斑，必要时进行牙周手术控制炎症。研究表明，持续的牙周炎症会导致剩余牙齿进一步松动，缺牙区骨量持续流失，需在修复前确保牙周指标稳定（如探诊深度＜4mm、无出血）[1]。
二、缺牙修复方式的科学选择
种植牙：将钛合金种植体植入牙槽骨，模拟天然牙根，成功率高（5年成功率＞90%），但需满足骨量充足、口腔卫生良好的条件，适合骨条件好的成年患者[2]。
固定桥：磨小缺牙两侧健康邻牙作为基牙，制作连冠修复体，无需摘戴，但会损伤邻牙，仅适用于缺牙间隙小、邻牙健康的情况。
活动义齿：通过基托和卡环固位，价格低廉但异物感强、咀嚼效率低，长期使用可能加速剩余牙列移位，建议作为过渡方案。
三、儿童与特殊人群的注意事项
儿童乳牙期缺牙多因龋病或外伤，需通过间隙保持器维持恒牙萌出空间，避免邻牙倾斜；青少年缺牙应优先评估牙槽骨发育情况，成年后再行修复。糖尿病、骨质疏松患者需在全身状况稳定后进行种植，术前需调整用药方案[3]。
四、修复后维护要点
无论选择哪种修复方式，均需每日使用牙间刷、冲牙器清洁，每半年复查牙周情况。研究显示，种植牙患者若能维持良好口腔卫生，可实现长期稳定使用，使用寿命远超传统修复体[4]。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：205-211.
[2]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].Geneva：WHO Press，2023：127-135.
[3]国家卫生健康委员会.中国临床合理用药指导原则[M].北京：人民卫生出版社，2022：345-352.
[4]Lang NP， et al.Clinical Outcomes of Dental Implant Therapy： A Systematic Review[J].Clinical Oral Implants Research，2021，32(5)：412-425.
