左睾丸疼痛可能由多种原因引起，包括外伤、感染、炎症、结石或肿瘤等，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。
一、常见病因及表现
1. 感染性因素
睾丸炎：细菌或病毒感染引发睾丸炎症，表现为睾丸红肿热痛，可伴发热、寒战，部分患者有尿道分泌物。
附睾炎：附睾（睾丸后方的结构）发炎，疼痛可放射至阴囊或下腹部，触诊附睾肿大触痛明显，常由尿路感染上行所致。
2. 外伤性或机械性因素
睾丸扭转：睾丸异常旋转导致血管受压，突发剧烈疼痛，伴睾丸位置上移或偏斜，需紧急处理（超过6小时可能缺血坏死）。
运动损伤：剧烈运动或外力撞击后局部疼痛，可能伴随轻微肿胀或皮下淤血，休息后可缓解。
3. 其他疾病因素
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成“蚯蚓状”团块，表现为隐痛或坠胀感，站立时加重，平卧后减轻。
睾丸肿瘤：少见但需警惕，多为无痛性肿块，少数患者伴轻微胀痛，需超声检查排除。
二、紧急处理与就医建议
立即就医情况：突发剧烈疼痛、睾丸肿大变硬、高热、恶心呕吐，可能提示扭转或严重感染，需24小时内就诊。
初步自我鉴别：若疼痛轻微且无加重趋势，可先休息并冷敷（急性期24~48小时内），避免热敷或剧烈活动。
检查项目：医生可能通过超声、血常规、尿常规等明确诊断，必要时行CT或MRI检查。
三、日常预防与注意事项
生活习惯：避免久坐久站，运动前充分热身，穿宽松透气内裤，减少局部压迫。
卫生管理：注意外生殖器清洁，避免不洁性行为，降低感染风险。
高危人群提示：青少年、运动员及有睾丸外伤史者需加强防护，定期自查睾丸形态变化。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-592.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：325-327.
[3]中国医师协会急诊医师分会.睾丸扭转急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：645-648.
