胃灼热、烧心、反胃多因胃酸反流或食管黏膜受刺激所致，可服用抑酸药（如奥美拉唑）、抗酸药（如铝碳酸镁）及促动力药（如莫沙必利）缓解症状，同时需调整生活方式。
一、对症用药选择
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，适合频繁发作（每周≥2次）的胃灼热、烧心症状，需空腹服用效果更佳。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，作用类似PPI但起效稍快，适合间歇性发作或夜间症状明显者，肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。
抗酸剂：如铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶，中和胃酸并在食管表面形成保护膜，快速缓解临时不适，但作用持续时间短（约1~2小时），适合临时救急。
促胃动力药：如莫沙必利、伊托必利，通过增强胃排空减少反流，常与抑酸药联用，尤其适合餐后症状明显者。
二、特殊人群用药注意
儿童：需在医生指导下使用儿童剂型，避免成人药物（如奥美拉唑不建议用于婴幼儿）。
孕妇/哺乳期：首选铝碳酸镁（FDA妊娠B类），PPI需权衡利弊后短期使用，禁用含伪麻黄碱的复方制剂。
老年人：慎用抗胆碱能药物（如多潘立酮），肾功能不全者避免长期服用PPI，可选择H?受体拮抗剂替代。
三、非药物干预措施
饮食调整：避免高脂、辛辣、咖啡、巧克力及酸性食物，少食多餐，睡前2~3小时禁食。
生活习惯：餐后保持直立位30分钟，睡觉时抬高床头15~20cm（非平躺），控制体重避免腹压过高。
情绪管理：压力过大可能诱发反流，可通过深呼吸、冥想等方式调节自主神经功能。
四、就医指征
若出现以下情况，需及时就诊排查食管炎、溃疡或肿瘤等严重疾病：
症状持续超过2周，药物治疗无效；
吞咽困难、呕血或黑便；
体重短期内明显下降；
夜间呛咳、哮喘等反流相关并发症。
参考文献：
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[3]美国胃肠病学会(ACG).胃食管反流病临床实践指南(2019)[J].Gastroenterology，2019，156(3)：636-650.
