牙齿疼本质是牙体硬组织或牙髓组织受刺激引发的疼痛，疼痛信号通过三叉神经传导至大脑，表现为尖锐痛、钝痛、跳痛等多种形式，需结合病因判断严重程度。
一、疼痛类型与常见病因
刺激性疼痛：遇冷热酸甜出现短暂尖锐痛，多因牙釉质磨损、楔状缺损或早期龋齿（俗称虫牙）导致牙本质暴露，牙本质小管内神经末梢受刺激引发疼痛。
自发性疼痛：无刺激时持续疼痛，可能是牙髓炎（牙髓组织发炎，炎症渗出物压迫神经）或根尖周炎（炎症扩散至牙根尖周围组织），夜间加重且疼痛剧烈，需及时就医。
咬合性疼痛：咀嚼时疼痛，常见于牙冠折裂、牙齿隐裂或根尖周脓肿，咬合压力直接刺激病变部位。
持续性胀痛：牙龈红肿出血伴随疼痛，多为牙周炎（牙龈与牙齿间形成牙周袋，细菌感染引发炎症）或智齿冠周炎（智齿周围牙龈发炎）。
二、家庭应急处理原则
短期缓解：可用温盐水（250ml温水加半茶匙盐）轻柔漱口，减少口腔细菌；疼痛难忍时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬，严禁自行服用，必须面诊辨证），但不可长期依赖。
避免刺激：暂停冷热酸甜及坚硬食物，使用另一侧咀嚼，防止病变加重。
儿童特殊注意：乳牙龋坏疼痛需警惕牙髓炎，避免因疼痛影响进食，家长应及时带孩子就诊，避免炎症扩散至恒牙胚。
三、就医指征与规范诊疗
需立即就诊：疼痛持续超过2天、面部肿胀、发热、张口困难，可能提示急性感染扩散，需由口腔科医生进行根管治疗或脓肿切开引流。
常规检查项目：口腔视诊、叩诊、冷热诊、X光牙片检查，明确龋洞深度、牙髓状态及根尖周病变程度。
预防关键：每日早晚刷牙（巴氏刷牙法），使用含氟牙膏，每半年至一年做口腔检查，及时发现早期龋坏。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.牙体牙髓病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2020：123-156.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国社区医师，2020，36(15)：1-2.
[3]世界卫生组织.口腔健康全球报告[R].日内瓦：WHO Press，2019：45-58.
