大人胃肠感冒（多为病毒性胃肠炎）以对症治疗为主，可服用蒙脱石散止泻、口服补液盐防脱水、益生菌调节肠道菌群，伴高热时用布洛芬/对乙酰氨基酚退热，呕吐严重可短期用甲氧氯普胺止吐，中成药需辨证服用（如藿香正气水/胶囊用于暑湿感冒，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
一、核心用药：分层解决症状
1.止泻与保护肠黏膜
蒙脱石散：吸附肠道内病毒和毒素，每日3次服用，空腹效果更佳，适合腹泻频繁者。注意：过量会引起便秘，需遵说明书服用。
洛哌丁胺：仅用于成人非感染性腹泻（如旅行性腹泻），不建议用于感染性腹泻，儿童禁用此药。
2.补液防脱水
口服补液盐Ⅲ：按说明书冲调，少量多次饮用，补充电解质（钠、钾），预防脱水。脱水症状（如口干、尿少、头晕）需立即就医。适用人群：儿童也可服用，剂量减半。
3.缓解恶心呕吐
甲氧氯普胺片：餐前15~30分钟服用，促进胃动力，缓解呕吐症状，连续使用不超过3天。
维生素B6：辅助缓解化疗或病毒性呕吐，成人10~20mg/次，每日3次，无明显副作用。
4.退热与抗炎
对乙酰氨基酚：体温≥38.5℃时服用，每6小时1次，避免空腹，肝肾功能不全者减量。
布洛芬：抗炎镇痛效果强，胃不好者建议与餐同服，有胃溃疡者禁用。
二、中成药辅助治疗
藿香正气胶囊：适用于暑湿型胃肠感冒（如夏季贪凉、空调病），表现为呕吐腹泻伴头痛、怕冷。禁忌：酒精过敏者禁用，服药期间忌生冷。
保济丸：缓解暑湿感冒引起的恶心、腹泻、晕车等，孕妇慎用，服药期间忌油腻。【注意】 中成药需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、特殊人群用药
老年人：优先选择对乙酰氨基酚，避免布洛芬（可能加重肾功能负担），腹泻时加用益生菌（如双歧杆菌三联活菌胶囊）。
糖尿病患者：避免含糖口服液，选择无糖型口服补液盐。
孕妇：呕吐严重时可在医生指导下服用维生素B6，禁用甲氧氯普胺。
四、非药物护理
饮食调整：清淡流质（米汤、面汤）→半流质（粥、软面条）→正常饮食，避免牛奶、油腻食物。
腹部保暖：用热水袋热敷（温度不超过50℃），缓解痉挛性腹痛。
休息与隔离：隔离至少72小时，避免传染家人，保证每日8小时睡眠。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻诊疗指南(2021年版)[J].中华消化杂志，2021，41(8)：513-516.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：102-105.
[3]陈志强，王吉耀.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：148-150.
