胎停育后下次怀孕前，建议夫妻双方同步完成染色体检查、内分泌六项、子宫超声及免疫相关指标检测，同时调整生活方式并治疗基础疾病。
一、基础生殖系统检查
1.夫妻染色体核型分析
检测目的：排查遗传因素导致的胚胎染色体异常，约50%胎停育与染色体异常相关。
检查建议：女方需空腹抽血，男方需禁欲3~7天，结果通常需2~4周出报告。
二、内分泌与免疫功能评估
1.性激素六项与甲状腺功能
检测项目：包括雌二醇、孕酮、促黄体生成素等，评估卵巢功能；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）可能增加胎停风险。
检查时机：月经周期第2~4天抽血，TSH（促甲状腺激素）需控制在0.1~2.5mIU/L。
2.抗磷脂抗体与凝血功能
检测意义：抗磷脂综合征是复发性流产的常见免疫因素，需检查抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等；D-二聚体升高提示血栓风险。
三、子宫结构与感染筛查
1.子宫超声与宫腔镜检查
检查内容：排查子宫肌瘤、息肉、宫腔粘连等器质性病变，必要时行宫腔镜评估内膜环境。
临床数据：宫腔粘连患者再次妊娠成功率降低约30%，需优先治疗。
2.生殖道感染筛查
检测项目：包括衣原体、支原体、TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等），感染可能导致胚胎停育。
四、生活方式调整与健康管理
1.孕前营养与运动
补充叶酸：每日0.4~0.8mg叶酸可降低神经管畸形风险，建议提前3个月开始服用。
体重管理：BMI维持在18.5~24.9kg/m2，肥胖或消瘦均可能影响妊娠结局。
2.基础疾病控制
糖尿病/高血压：需将血糖/血压控制在正常范围，孕前3~6个月优化治疗方案。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.复发性流产诊治中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.
[2]王艳萍，刘嘉茵.生殖内分泌学[M].北京：人民卫生出版社，2021：189-205.
[3]中国妇幼保健协会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中国妇幼健康研究，2018，29(1)：1-10.
