牙疼需先明确病因，针对性处理：牙齿敏感可脱敏治疗，牙髓炎需根管治疗，牙周炎需洁治，根尖周炎需开髓引流，智齿冠周炎需冲洗上药。日常可冷敷止痛，含淡盐水抑菌，避免辛辣刺激。
一、紧急缓解疼痛的方法
冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可收缩血管减轻炎症水肿（《中国居民口腔健康指南》2022）。
温盐水含漱：250ml温水加半茶匙食盐，含漱30秒后吐出，每日3~4次，能减轻牙龈红肿（《口腔医学临床指南》2021）。
按压穴位：用拇指按压合谷穴（手背虎口处），力度以酸胀感为宜，可暂时缓解疼痛，但无法根治（《中医针灸学》十四五规划教材）。
二、针对性医学治疗措施
龋齿（虫牙）：浅龋可直接补牙，中龋需垫底后充填，深龋接近牙髓时需间接盖髓后修复（《儿童龋病防治指南》2023）。
牙髓炎/根尖周炎：需进行根管治疗，清除感染牙髓，消毒根管后充填，必要时配合口服抗生素（甲硝唑、阿莫西林等，需遵医嘱）（《牙髓病治疗指南》2020）。
牙周炎：通过龈上洁治（洗牙）、龈下刮治去除牙菌斑和牙结石，配合局部冲洗上药（含氯己定的漱口水），严重者需牙周手术（《牙周病学》2021）。
智齿冠周炎：急性期先冲洗盲袋，局部涂碘甘油，口服甲硝唑+阿莫西林，炎症控制后评估智齿是否保留（《口腔颌面外科诊疗指南》2022）。
三、特殊人群注意事项
儿童牙疼：避免用成人止痛药，优先就医检查是否为龋齿或牙髓炎，乳牙龋坏需及时治疗防止影响恒牙发育（《儿童口腔医学》十四五规划教材）。
孕妇牙疼：需在医生指导下用药，可优先选择青霉素类抗生素（如阿莫西林），避免甲硝唑（孕早期禁用）（《妊娠期口腔健康管理专家共识》2023）。
老年人牙疼：伴随高血压、糖尿病者需谨慎用药，优先控制基础病，再处理牙病，避免疼痛诱发心脑血管意外（《老年口腔疾病诊疗指南》2021）。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：201-208.
[2]国家卫生健康委员会.中国龋病防治指南(2023版)[J].中国实用口腔科杂志，2023，16(2)：89-95.
[3]人民卫生出版社.口腔医学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-156.
[4]中医药管理局.中医诊疗指南-牙痛[Z].2021.
