荨麻疹分为急性和慢性，急性症状有突然出现大小不等风团及伴随瘙痒、胃肠道或呼吸道症状甚至休克等，儿童表现更明显，婴幼儿会哭闹不安，慢性则反复发作超六周且症状相对较轻易致心理问题；治疗包括避免诱发因素，如找并规避食物、药物等诱因，特殊人群有不同注意事项，药物治疗以抗组胺药为一线，危急情况用糖皮质激素，难治性慢性用免疫抑制剂等，非药物治疗有中医和物理治疗，中医需专业医生辨证，物理治疗如寒冷性荨麻疹脱敏需专业指导且考虑年龄耐受。
一、荨麻疹的症状
（一）急性荨麻疹症状
1.风团与红斑：突然出现大小不等的风团，呈鲜红色或苍白色，风团形状多样，可为圆形、椭圆形或不规则形，数分钟至数小时内风团可逐渐消退，但新的风团又可陆续出现，此起彼伏。风团周围常伴有红晕，红斑可单独存在或融合成片。
2.伴随症状：部分患者可能伴有瘙痒，瘙痒程度因人而异，严重者会影响睡眠和日常生活。少数患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；累及呼吸道时可出现胸闷、呼吸困难等症状；病情严重时可出现过敏性休克，表现为血压下降、头晕、乏力等。
3.年龄因素影响：儿童急性荨麻疹与成人表现类似，但儿童皮肤较薄嫩，风团可能更明显，且由于表达能力有限，瘙痒导致的搔抓可能更严重。婴幼儿可能因皮肤瘙痒而哭闹不安。
（二）慢性荨麻疹症状
1.反复发作：风团及红斑反复发作，病程超过6周甚至数月、数年。病情时轻时重，发作频率和严重程度个体差异大。有些患者可能只是偶尔发作，有些则频繁发作，影响生活质量。
2.症状相对较轻：一般瘙痒程度相对急性荨麻疹较轻，但也有部分患者瘙痒较为明显。胃肠道及呼吸道受累相对较少见，全身症状通常不严重。
3.对生活方式影响：慢性荨麻疹患者由于长期反复发作，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响日常生活和工作。在生活方式方面，可能需要更加注意避免诱发因素，如某些食物、环境因素等。
二、荨麻疹的治疗
（一）避免诱发因素
1.寻找并规避诱因：详细询问病史，帮助患者寻找可能的诱发因素，如食物（鱼虾、坚果等）、药物（青霉素、磺胺类等）、感染（细菌、病毒、真菌等感染）、物理因素（冷、热、日光、摩擦等）、吸入物（花粉、尘螨等）、精神因素等。一旦明确诱因，应尽量避免接触。
2.特殊人群注意事项：儿童患者要注意观察其饮食、接触的物品等，避免接触可能致敏的物质。例如，婴幼儿的衣物材质要选择柔软、舒适、纯棉的，避免化纤材质刺激皮肤。老年人慢性荨麻疹患者要注意排查慢性感染灶等潜在诱因，同时由于老年人身体机能下降，在避免诱因时要更加细心，防止因接触诱因导致病情加重。
（二）药物治疗
1.抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物。第一代抗组胺药物如氯苯那敏，具有中枢镇静作用，可能会引起嗜睡等不良反应，儿童和老年人使用时要注意观察其对中枢神经系统的影响，婴幼儿应优先避免使用。第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，嗜睡等不良反应相对较轻，可用于各年龄段患者，但仍需根据患者个体情况选择。
2.糖皮质激素：一般用于病情严重、伴有喉头水肿等危急情况的患者，如急性荨麻疹出现过敏性休克或严重呼吸道症状时，可短期应用糖皮质激素，如泼尼松等。但糖皮质激素不宜长期使用，儿童使用时要严格掌握适应证和剂量，注意其对生长发育等的可能影响。
3.其他药物：对于难治性慢性荨麻疹，可考虑使用免疫抑制剂等药物，但这类药物副作用相对较多，需谨慎使用。
（三）非药物治疗
1.中医治疗：部分中医中药方剂对荨麻疹有一定疗效，如一些具有祛风止痒作用的方剂，但需在专业中医医生的指导下应用，根据患者的具体病情和体质进行辨证论治。儿童患者使用中医外治等方法时要注意操作的安全性和舒适性。
2.物理治疗：对于某些物理性荨麻疹，如寒冷性荨麻疹，可尝试逐渐接触寒冷刺激进行脱敏治疗等物理方法，但需在专业医生指导下进行，且要考虑不同年龄患者的耐受程度。
